導(dǎo)讀小兒秋季腹瀉防治有妙招家長們都會(huì)有這樣的經(jīng)歷，孩子肚子不舒服就只會(huì)哭，但總是無法準(zhǔn)確描述，這時(shí)，家長會(huì)覺得束手無策。今天，南京市婦幼保健院專家向家長支幾招，....

小兒秋季腹瀉防治有妙招

家長們都會(huì)有這樣的經(jīng)歷，孩子肚子不舒服就只會(huì)哭，但總是無法準(zhǔn)確描述，這時(shí)，家長會(huì)覺得束手無策。今天，南京市婦幼保健院專家向家長支幾招，讓您學(xué)會(huì)處理小兒腹瀉。

一

小兒秋季腹瀉的常見原因

引起腹瀉的原因多種多樣，需要針對病因采取相應(yīng)的措施，否則會(huì)造成不良后果。下面來看看造成小兒腹瀉的常見原因有哪些。

1. 輪狀病毒感染

秋季腹瀉是這個(gè)季節(jié)最常見的小兒疾病之一。小兒秋季腹瀉主要是輪狀病毒性胃腸炎，是由輪狀病毒感染所導(dǎo)致的急性消化道傳染病。此病毒所致的腹瀉一年四季都可發(fā)生，但以每年秋季發(fā)病率最高，可引起流行，故稱為秋季腹瀉。每年的9月份到次年的1月份，是秋季腹瀉的流行季節(jié)，其中10～12月是流行的高峰期。此病多發(fā)生于6個(gè)月～2歲小兒。病原體主要通過消化道進(jìn)行傳播，也可通過接觸感染、空氣傳播感染。

2. 其他細(xì)菌或病毒感染

許多患兒腹瀉的主要原因是細(xì)菌或病毒感染。病癥輕微的可以自愈，嚴(yán)重時(shí)可能伴有嘔吐、便血，腹痛，必要時(shí)需到醫(yī)院接受治療才能痊愈。另外要注意，一定不要給小兒吃沒有煮熟的肉，里面可能有大腸桿菌，易導(dǎo)致小兒腹瀉。還有不要讓小兒長時(shí)間待在空調(diào)房里。若空調(diào)房門窗緊閉，沒有空氣流通，小兒的抵抗力就會(huì)減弱，呼吸道和消化道就容易被細(xì)菌感染或病毒感染，引起腹瀉。

3. 喂養(yǎng)不當(dāng)

如喂養(yǎng)過量、添加輔食不當(dāng)、營養(yǎng)成分過高等原因，導(dǎo)致小兒胃腸道功能紊亂而發(fā)生腹瀉，這種腹瀉多見于6個(gè)月內(nèi)的小嬰兒。若家長們稍不注意，給小兒吃了變質(zhì)的食物，也會(huì)引發(fā)腹瀉。

二

小兒腹瀉的處理方式

· 1 ·

注意觀察，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)：

秋季腹瀉主要的臨床表現(xiàn)為急性的發(fā)熱、嘔吐及腹瀉，嬰幼兒患者的潛伏期為24-72小時(shí)，起病多急，嘔吐常為首發(fā)癥狀，伴有腹瀉，多為大量的水樣便，呈黃綠色，蛋花湯樣，有腥臭味，嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，甚或誘發(fā)爆發(fā)性心肌炎而死亡。它是一種自限性的疾病，一般7-10天左右可自愈。

家長應(yīng)密切觀察，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行大便常規(guī)以及大便潛血等檢查，明確致病菌類型，選擇對應(yīng)藥物進(jìn)行治療。另外，孩子腹瀉過程中出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、拒絕進(jìn)食、發(fā)熱等狀況時(shí)，也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

· 2 ·

不能擅自禁食：

有些家長一看見孩子腹瀉就認(rèn)為“吃了就拉，少吃少拉，多吃多拉，不吃不拉”，便自作聰明地對孩子禁食。殊不知，腹瀉期間禁食，饑餓狀態(tài)反而會(huì)增加腸蠕動(dòng)而使腹瀉加重，部分患兒會(huì)發(fā)生營養(yǎng)不良或影響孩子的生長發(fā)育。

正確的方法是要繼續(xù)讓孩子進(jìn)食，飲食以脫脂奶、稀飯等容易消化的食物為主。對小嬰兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，母乳有寶寶需要的抗體，各種營養(yǎng)都是兒童可以消化吸收的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于牛奶和所有母乳代用品，健康、經(jīng)濟(jì)且易于服用，母乳喂養(yǎng)可預(yù)防兒童腹瀉。

· 3 ·

正確應(yīng)用抗生素 ：

一些非細(xì)菌感染的腹瀉如病毒感染、腸道功能紊亂等原因?qū)е碌母篂a不需要使用抗生素。所以，需在診斷明確的情況下，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理、足量、規(guī)范地使用抗生素。

· 4 ·

不輕易使用止瀉藥 ：

小兒發(fā)生腹瀉，適當(dāng)用點(diǎn)止瀉藥，對防止體液過多損失是有益的，但由于腹瀉是多種疾病共有的癥狀，因此，在治療時(shí)應(yīng)該針對病因用藥，不要一見腹瀉就立即用止瀉藥，濫用止瀉藥。尤其是早期，亂用止瀉藥不僅不能治愈某些腹瀉，相反，對小兒還有一定的副作用，尤其是小嬰兒。

· 5 ·

注意及時(shí)補(bǔ)充水分：

小兒腹瀉大多起病很急，頻繁腹瀉會(huì)使體內(nèi)的水分和營養(yǎng)素丟失，造成急性脫水。而水是維系生命的重要物質(zhì)，年齡愈小，水分占體重的比例愈大。

患兒丟失相當(dāng)于體重5%的水分，即可出現(xiàn)脫水癥狀(精神萎靡、口渴，煩躁、無力、尿量減少、皮膚彈性差等)；超過15%就會(huì)出現(xiàn)抽搐、昏迷，危及生命。

由此可見，家長此時(shí)應(yīng)該繼續(xù)讓孩子進(jìn)食，特別要注意攝入含鹽的液體，口服補(bǔ)液鹽就是為腹瀉小兒專用的。只有早期預(yù)防并及時(shí)糾正脫水，才能使患兒盡早恢復(fù)健康。

· 6 ·

腸道菌群調(diào)節(jié)劑的使用：

一些對人體有益的活菌進(jìn)入腸道后可重建宿主腸道菌群間的微生態(tài)平衡，以治療內(nèi)源和外源微生物引起的腸道感染。但是大劑量使用時(shí)也可造成便秘。它還有個(gè)弱點(diǎn)是害怕抗生素，所以服用腸道菌群調(diào)節(jié)劑時(shí)必須與抗生素間隔2～4小時(shí)。

· 7 ·

做好隔離 ：

小兒患感染性腹瀉應(yīng)注意與他人的隔離，避免與其他患兒接觸，防止交叉感染；勤洗手，做好個(gè)人衛(wèi)生。

｜本文審核醫(yī)生介紹｜

胡曉山

南京市婦幼保健院兒科主治醫(yī)師

個(gè)人簡介：

多年從事兒科工作，擅長新生兒危重癥的搶救，兒內(nèi)科常見病的治療。

專業(yè)特長：

擅長新生兒常見病及重癥病的診治、兒童呼吸系統(tǒng)疾病及消化系統(tǒng)疾病的診治。