導(dǎo)讀根據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國不孕不育患者目前已超過5000萬，不孕癥發(fā)病率呈快速增長趨勢，從20年前的2.5%-3%攀升到12.5%-15%，且伴年輕化趨勢，其中25歲至....

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國不孕不育患者目前已超過5000萬，不孕癥發(fā)病率呈快速增長趨勢，從20年前的2.5%-3%攀升到12.5%-15%，且伴年輕化趨勢，其中25歲至30歲的人數(shù)居多。隨著發(fā)病率的逐年上升，不孕癥已成為腫瘤和心腦血管疾病外的世界第三大疾病。

不孕不育的夫妻心中時(shí)常有許多苦不堪言的事情，在醫(yī)生的診室內(nèi)，哭泣、抹眼淚的女性患者很常見，各方面的壓力猶如泰山般壓在她們身上。

但實(shí)際上，在所有不孕癥病因中，約有20%是男性造成的，約30%是由男女雙方共同造成的。也就是說，大約50%的不孕不育原因，男方也是難辭其咎的。可在臨床門診中，絕大多數(shù)的不孕夫妻僅有女方一人獨(dú)自來做檢查，男方主動(dòng)就診的人還不足10%。

一.為何要夫妻同治

生育是雙方的事情，一方有問題均影響孕育之路，好比地和種子一樣重要。醫(yī)生是農(nóng)夫，對農(nóng)夫來說今年是否莊家豐收“地和種子”同樣重要，女人是地，男人是種子，孕育成功與否離不開男方“精子質(zhì)量”和女方“卵子”，女方輸卵管道”的通暢與否，因此，雙方共同檢查，有問題，夫妻二人同治，提高懷孕速度和懷孕率。

以前對不孕不育的治療都是男女分開，各自到男科或婦科檢查，但現(xiàn)在醫(yī)生對不孕不育的治療原則就是要求夫妻同時(shí)檢查和治療，因?yàn)榕R床研究表明，不孕不育癥的發(fā)生通常很大一部分原因是由夫妻雙方共同存在的某些病理因素造成的，即使是單方原因引起，治療過程往往也需要夫妻雙方配合才有效。

不孕不育夫婦中多為夫妻雙方同時(shí)生育能力降低，倡導(dǎo)不孕不育夫妻同診同治。不育夫婦首次就診最好同時(shí)檢查，及早發(fā)現(xiàn)線索，然后把檢查的重點(diǎn)放在某一方。可以少走彎路，有利于盡快明確診斷。

不孕不育的原因復(fù)雜

這個(gè)原因分為男女雙方

為什么從古至今

大家都覺得不孕就是女人的問題

因?yàn)榕松眢w結(jié)構(gòu)復(fù)雜

子宮、卵巢、輸卵管、炎癥。。。

一個(gè)有問題就可能導(dǎo)致不孕

女性的檢查要受到生理周期的限制，而且還可能有一定的創(chuàng)傷性

相比之下，男性檢查則相對方便

只要取精液進(jìn)行檢查即可。“發(fā)生不孕不育后，夫妻雙方不要互相埋怨，而應(yīng)該互相鼓勵(lì)，積極治療。”

所謂“夫妻同心，其利斷金”。“夫妻同治”可以使得夫妻雙方生理周期達(dá)到同步，在提高受孕質(zhì)量的同時(shí)，懷孕幾率也可提高約七成。

二.男性不育主要原因

√精子精液異常（無精子癥、少或弱精子癥、畸形精子癥等）

√性功能障礙

√前列腺炎及精索靜脈曲張

其中精液異常為最主要病因，主要體現(xiàn)在數(shù)量、活力、形態(tài)等三個(gè)方面。

√精子數(shù)量

精子濃度應(yīng)不低于1500萬/ml，精子總量不少于3900萬個(gè)。

√精子活力

前向運(yùn)動(dòng)精子應(yīng)大于32%。

√精子形態(tài)

正常精子率應(yīng)大于4%。

順便說一下，人類精子質(zhì)量下降已經(jīng)是一個(gè)全球性的的問題。

過勞、熬夜、抽煙、喝酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、年齡增長都會(huì)影響精子質(zhì)量。

不過真正的精子殺手是我們生活中無處不在的塑料制品，其中的某些添加成分對于生育有著非常大的破壞力。

三.女性不育主要原因

1.排卵障礙

排卵障礙是導(dǎo)致女性不孕的主要因素。

有些患者很年輕，就發(fā)生了卵巢儲(chǔ)備功能明顯下降，甚至卵巢功能衰竭（又稱“卵巢早衰”）；

相反，還有一部分年輕人竇卵泡過多（又稱“多囊卵巢綜合征”），出現(xiàn)稀發(fā)排卵或不排卵，從而影響受孕，導(dǎo)致生育困難。

2.輸卵管問題

輸卵管，顧名思義，即輸送受精卵的管道，這就是我們前面說的路徑問題。

如果輸卵管過長或狹窄，或者輸卵管炎癥引起管腔閉塞、積水、粘連等，不及時(shí)治療會(huì)阻礙精子和卵子以及受精卵的正常運(yùn)行。

有數(shù)據(jù)顯示，輸卵管疾病占女性不孕的25%，為不孕最重要的原因之一。

3.子宮問題

子宮性不孕不育的原因如下：

√宮腔粘連

如多次人流手術(shù)史，反復(fù)刮宮，造成子宮內(nèi)膜基底層損傷、引起宮腔粘連等；

√子宮內(nèi)膜炎

如子宮內(nèi)膜結(jié)核感染后，往往造成不可逆的損失；

√子宮先天性畸形

如：殘基子宮、縱膈子宮、單角子宮等

√其他

如子宮肌瘤（尤其是粘膜下肌瘤）、子宮腺肌癥等

4.宮頸問題

單獨(dú)宮頸因素造成不孕癥，是不常見的。

如果宮頸重度糜爛，因局部炎癥過重，可能會(huì)影響精子的活動(dòng)力；

宮頸粘連，尤其是手術(shù)治療后造成局部瘢痕形成，可能會(huì)影響宮頸機(jī)能，從而導(dǎo)致自然受孕困難。

5.子宮內(nèi)膜異位

子宮內(nèi)膜異位癥在不孕女性中的發(fā)病率是明顯升高的，大家經(jīng)常聽說的“巧克力囊腫”就是內(nèi)異癥的一種。

患有子宮內(nèi)膜異位癥的女性，其受孕能力大約只有正常生育同齡女性的一半。

子宮內(nèi)膜異位會(huì)影響卵巢功能及排卵、會(huì)改變盆腔正常解剖結(jié)構(gòu)，會(huì)降低子宮內(nèi)膜接受胚胎的能力，從而造成不孕。

四.夫妻同治不孕不育初診檢查的結(jié)果可能有三種：

1、不孕不育的原因明顯地存在于某一方，進(jìn)一步檢查的重點(diǎn)就應(yīng)該放在他或她身上，對其配偶只做一些必要的配合檢查即可。

2、夫婦雙方均發(fā)現(xiàn)一些可疑線索，雙方均應(yīng)接受進(jìn)一步的檢查。

3、夫婦雙方均未發(fā)現(xiàn)問題，只能根據(jù)具體情況考慮對某一方或雙方進(jìn)行進(jìn)一步檢查，或通過性生活指導(dǎo)再觀察一段時(shí)間。

五.夫妻同治有什么好處呢？

1.有利于尋找病因，找準(zhǔn)方向

生育是夫妻雙方共同的事，缺一不可，我們也知道不孕不育的病因繁多，女方的原因有排卵障礙、輸卵管堵塞、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥,男性因素所導(dǎo)致的不孕在近年更是被提升到越來越重要的位置。男方精液的數(shù)量、質(zhì)量、形態(tài)等會(huì)影響受孕的成功率，而男方的性功能正常更是完成行房所必須的。臨床上我們常見少精癥、弱精癥、畸精癥等導(dǎo)致難以受孕，也見到陽痿、早泄導(dǎo)致行房失敗無法受孕的，更有甚的精液檢查正常、平時(shí)的性功能也沒有問題，一到太太排卵期就一蹶不振無法交功課的，這些其實(shí)都需要調(diào)理和治療的。生育絕不單單是女方一人的問題，只有夫妻同查同治，摸清病因，找準(zhǔn)方向，才能事半功倍，更好地達(dá)到生育的目的。

2. 夫妻共同診治有利于患者夫婦間配合治療

分診分治使不孕不育夫婦容易出現(xiàn)重復(fù)求醫(yī)、重復(fù)檢測，造成時(shí)間、經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)，還導(dǎo)致不孕不育夫婦間不協(xié)調(diào)、不同步，影響治療效果。

3.有利于治療疾病，監(jiān)督配合

夫妻同治第二個(gè)好處是有利于治療的開展和食療的配合，來我們門診就診的朋友都知道我們的治療項(xiàng)目是比較全方位的，還需要一定的戒口、配合運(yùn)動(dòng)。單方前來就診的很多時(shí)問啥都是有按照醫(yī)囑執(zhí)行，但雙方一起來的有時(shí)就很有喜感了，不時(shí)會(huì)聽到夫妻們互打小報(bào)告的“他最近睡得很晚”“她基本沒怎么運(yùn)動(dòng)”……有了互相紅紅臉、出出汗，互相監(jiān)督治療，方案就能更好執(zhí)行了。

4.有利于促進(jìn)溝通，互相理解

患有不孕不育的夫妻，容易雙方互相埋怨，在心理上增加很多負(fù)擔(dān)，甚至錯(cuò)失了最佳治療時(shí)機(jī)。在我們的傳統(tǒng)觀念中，似乎總是把不能生育的大部分原因歸咎于女方，在家庭中承擔(dān)大部分這方面壓力的也往往是太太，但如上所述，生育是雙方的問題，這些壓力也應(yīng)該是雙方來共同承擔(dān)的。不孕不育的治療道路上可能要面臨許許多多的困難，包括在醫(yī)療方面需要耗費(fèi)的時(shí)間、精力和經(jīng)濟(jì)的付出，同時(shí)還有來至于家庭、經(jīng)濟(jì)等方面的壓力以及各種失敗后所要承受的打擊等等。在這么一條道路上，醫(yī)生或許能治愈一部分人，但更多的也只是能起一些引導(dǎo)的作用，在困難中孤單前行還是會(huì)有親密的伙伴同舟同濟(jì)，或許會(huì)有一個(gè)不一樣的結(jié)果。從互相的陪伴、共同的診治過程中深入地溝通交流、獲知病程、互相理解、配合治療，克服種種影響生育的障礙，才能收獲一個(gè)比較理想的結(jié)果。

5.在器質(zhì)性病變得到治療后，懷孕還需要一定的過程。夫妻雙方最好能繼續(xù)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行備孕，因?yàn)榕允茉羞€受到生理時(shí)間、精神狀態(tài)、人體的激素水平等的影響。正常未采取避孕措施的夫妻在一個(gè)月內(nèi)能懷孕的患者大概只有20%。

六.夫妻同治,注意事項(xiàng)

1.女性說“真話”宜避開男性

在男女同治的患者中，70％的女性能比患者本身闡述得更客觀詳細(xì)，給醫(yī)生提供了有價(jià)值的信息。很多男科疾病直接或間接與女性疾病或態(tài)度有關(guān)，所以女性應(yīng)參與患者治療過程，療效一定更佳。

我們提醒，女性向醫(yī)生反映配偶病情時(shí)，不要忘了男性的“面子”，畢竟此時(shí)他是患者，身心都處于弱勢，很容易被無意的“真話”傷了心。即使你的闡述很客觀很有道理，但也還是要注意別傷害了伴侶的感情和自尊。因此，建議在接受問診的時(shí)候，有些話應(yīng)避開男性。

2.“男女同治”最好避開就診高峰

很多時(shí)候男性患者為什么會(huì)對“男女同治”持觀望態(tài)度，有些甚至連單獨(dú)看病都畏縮不前，其實(shí)很大程度與目前的醫(yī)療就診環(huán)境有關(guān)。

如果條件許可，男女雙方同時(shí)來看病之前可以先向醫(yī)生提出預(yù)約，盡量選擇病人較少的時(shí)候或避開就診高峰時(shí)間來看，也可對醫(yī)生提出要求單獨(dú)的環(huán)境就診。

對于男性患者的配偶而言，可能因?yàn)椤皢栴}”不出在自己身上，而又特別盼望男性的病快點(diǎn)好起來，所以陳述起男性病情來更坦然，甚至顯得有些急切，這確實(shí)能提供很多醫(yī)生需要的有價(jià)值信息。

夫妻同治，省精力省時(shí)間省金錢！

最后，呼吁一下

希望這個(gè)社會(huì)

不要給予女性太多的生育壓力哦~