導(dǎo)讀寶寶的手腳摸上去經(jīng)常是冰涼的，是不是保暖沒有做好呢？答案是不一定，寶寶出生前生活在母親的子宮內(nèi)，溫度十分恒定，為37.6~37.8攝氏度，隨著第一聲啼哭，他....

寶寶的手腳摸上去經(jīng)常是冰涼的，是不是保暖沒有做好呢？答案是不一定，寶寶出生前生活在母親的子宮內(nèi)，溫度十分恒定，為37.6~37.8攝氏度，隨著第一聲啼哭，他們開始了獨(dú)立的生命過程，體溫也開始由他們自己來進(jìn)行調(diào)節(jié)，出生后環(huán)境溫度有明顯的下降，寶寶必須依靠自己的神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱系統(tǒng)，保持體溫的恒定，這樣才能維持全身的謝、各器官系統(tǒng)的功能，才能維持正常的生活和健康成長

我們先來了解一下“新生兒生理性體溫下降”和中性溫度

1.剛分娩的正常足月新生兒肛溫在36-37.8℃之間，出生后由于環(huán)境溫度比宮內(nèi)低，新生兒體溫會逐漸下降，每分鐘下降約0.1℃，30分鐘后肛溫平均下降2-3℃，體表溫度平均下降4℃左右，這稱為新生兒生理性體溫下降

2.當(dāng)體溫降低到35℃下時，嬰兒便會出現(xiàn)躁動和啼哭，同時身體運(yùn)動又會促進(jìn)代謝產(chǎn)熱，如果環(huán)境溫度合適，保暖措施得當(dāng)?shù)脑挘w溫可逐漸回升，12小時后才回升到36℃，以后體溫波動于36.7~37.8℃

3.新生兒若處于無風(fēng)室內(nèi)且穿衣蓋被，則室溫以24℃為宜。如果室溫?zé)o法達(dá)到24℃，則應(yīng)采取其他保暖措施；但如果室溫過高，足月兒能通過出汗蒸發(fā)散熱，這時如果水分供應(yīng)不足，汗液流失導(dǎo)致血液濃縮，可使新生兒發(fā)生“脫水熱”

4.中性溫度是指新生兒的合適環(huán)境溫度，將嬰兒裸體安置于此溫度的環(huán)境中、周圍無風(fēng)、相對濕度保持在50%-60%時，嬰兒能維持正常的體溫，而新陳代謝率最低，耗氧量、散熱量最少

新生兒體溫調(diào)節(jié)有哪些特點(diǎn)呢?

1.新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞的功能尚不完善，易受外界環(huán)境溫度的影響，受熱時，皮膚毛細(xì)血管會擴(kuò)張，面色和皮膚變紅，以增加散熱;而受冷時，皮膚毛細(xì)血管收縮，面色和皮膚蒼白，手腳發(fā)涼

2.新生兒出汗的能力較差，過分保暖會引起體溫升高，甚至?xí)_(dá)到40℃，過分受冷又會引起體溫的下降

3.新生兒的皮下脂肪較薄，體重較小，按體重計(jì)算的體表面積約為成人的3倍，因此散熱也就明顯地高于成人

4.新生兒特別是早產(chǎn)兒由于肌肉較薄弱而且皮下脂肪很薄，防止熱量散失的能力也就很差

給新生兒測量體溫并不像給成人測量那么簡單

1.測試體溫可在三個部位，即腋下、口腔、肛門，其中腋下最方便、最常用，由于寶寶可能咬破體溫計(jì)，所以一般不在口腔測體溫，在腋下因各種原因無法測試時，可在肛門內(nèi)測試

2.體溫的正常范圍為：春、秋、冬季平均值為上午36.6℃，下午36.7℃；夏季為上午36.9-36.95℃下午37℃。喂奶或飯后、運(yùn)動、哭鬧、衣被過厚、室溫過高等均可使小兒體溫暫時升高到37.5℃，甚至到38.5℃，新生兒受外界環(huán)境影響較大，3種測體溫方法數(shù)值依次相差0.5℃，即:腋下36~37℃、口腔36.5~37.5℃、肛門內(nèi)37.8~38℃

3.給新生寶寶測量體溫時，應(yīng)在寶寶在不哭鬧、無過度活動時。測量之前，將表甩到35℃以下，然后將水銀頭一方挾于腋下，要用胳膊挾緊，測試時，要注意看管，使其做到既不損害體溫表又能準(zhǔn)確測

4.寶寶腋下有汗會影響測量準(zhǔn)確性，要先用干毛巾將汗擦干后再進(jìn)行測試；寶寶剛喝完熱水或剛活動后不宜測試，應(yīng)休息片刻再測體溫

5.測試時間以5分鐘左右，測試前用醫(yī)用酒精消毒體溫表以防傳染疾病；看體溫表的數(shù)字時，應(yīng)該右手拇指、食指及中指橫持體溫表，取水平位置觀察，以體溫表上白色不透明部分作為背景，前后轉(zhuǎn)動體溫表，以便清晰地看到銀色的水銀柱線

父母要對寶寶的居住、衣著等日常護(hù)理加以注意，一般可以通過控制室溫、增減衣被來幫助寶寶調(diào)節(jié)體溫

1.出生后1個月內(nèi)的小寶寶，保持肚皮與衣服間隙之間的溫度在30~34℃最適宜。在這種溫度下機(jī)體內(nèi)各種器官處于最佳狀態(tài)，代謝率最低，熱量消耗減少，營養(yǎng)物質(zhì)可最大限度地被用于機(jī)體生長發(fā)育

2.家庭中可以通過觸摸小兒手腳冷暖進(jìn)行粗略估計(jì)。一般說來，手腳暖而不出汗，體溫在36.5~37.5℃，最為適宜;如果熱而出汗，則體溫已達(dá)37.5℃左右;手腳發(fā)涼，說明體溫低于36℃，體溫過高過低均須調(diào)整

3.寶寶居室的溫度應(yīng)控制在20～24℃，室內(nèi)應(yīng)該做到空氣流通，日光充足，冷暖濕度適宜；夏天氣溫較高，應(yīng)及時開門窗通風(fēng)散熱；氣溫再高時，可使用電風(fēng)扇或空調(diào)，但應(yīng)注意不要讓風(fēng)直接吹到寶寶身上，這時寶寶身上只穿一件薄棉質(zhì)單衣即可，要經(jīng)常給寶寶補(bǔ)充水分，防止由于散熱而引起缺水，導(dǎo)致脫水熱；冬季應(yīng)采取各種取暖措施，給寶寶穿上絨衣、棉衣，蓋上被子，必要時可在衣被外放熱水袋，但要注意熱水袋不能直接接觸寶寶的皮膚，以防燙傷，可用棉布包裹熱水袋，還應(yīng)注意增喂母乳，提高寶寶對寒冷的耐受性

參考書籍

1.程志忠,田琳,汪洪主編,小兒常見疾病的診斷與治療,湖北科學(xué)技術(shù)出版社,2013.06.

2.王麗茹,李興春主編,坐月子常識與新生兒保健300問 第5版,人民軍醫(yī)出版社,2015.01.

3.李紅,畢寶林,陳桂華主編,資深專家 金牌月嫂教您坐月子,山東科學(xué)技術(shù)出版社,2015.08.

4.胡祖斌,夏世文主編,新生兒養(yǎng)護(hù)大全,湖北科學(xué)技術(shù)出版社,2013.12.

5.王楠編著,十月懷胎全典,中國紡織出版社,2015.06.