當(dāng)前位置:首頁>母嬰>寶寶黃疸是否嚴(yán)重一般看哪幾方面(黃疸分類知多少)
發(fā)布時間:2024-01-25閱讀(13)

新生兒黃疸根據(jù)引起的原因不同,可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸就是大多數(shù)寶寶所患的黃疸。就是說寶寶的器官發(fā)育一切正常,也沒有感染疾病,完全健康的情況下,僅僅是因為肝臟一時半會兒沒有能夠適應(yīng)過大的工作量,導(dǎo)致血液中膽紅素略高,造成皮膚、眼白黃染。通常在兩周內(nèi),寶寶就“白”回來了。
母乳喂養(yǎng)寶寶的黃疸可能是母乳性黃疸,或者母乳喂養(yǎng)不足造成的饑餓性黃疸,這兩種情況都是生理性黃疸的延續(xù)。母乳性黃疸(發(fā)生率不到3%),是生理性黃疸消退后,還仍然持續(xù)的黃疸。寶寶的膽紅素指會在14天后再次升高,黃疸可能持續(xù)3-12周。如果你母乳喂養(yǎng)得很好,寶寶喝足了母乳,黃疸還是降不下來,那么寶寶有可能是母乳性黃疸。母乳性黃疸的原因尚不明確,但懷疑是因為母乳中的物質(zhì)阻礙了肝臟對膽紅素的清除工作。母乳性黃疸具有家族遺傳性。
寶寶有母乳性黃疸,并不是說媽媽的母乳有問題,需要停止母乳喂養(yǎng)。該喂母乳喂母乳,寶寶的膽紅素水平還是會慢慢下降的。在膽紅素水平?jīng)]有超過正常水平,黃疸不嚴(yán)重的情況下,寶寶的黃疸雖然持續(xù)更久,但是不會造成任何健康問題,僅僅是生理性黃疸延續(xù),需要做的是充足喂養(yǎng)。當(dāng)膽紅素指較高,黃疸較為嚴(yán)重時,需要照藍(lán)光治療充足喂養(yǎng)(每天喂8-12次或更多)。
饑餓性黃疸是指,當(dāng)寶寶沒有獲得極佳的能量攝入,可能導(dǎo)致血清中的非結(jié)合膽紅素水平。并不一定是真正的“饑餓”導(dǎo)致,而是吃的不夠多,排便太少,就不能有效地排除膽紅素,就會導(dǎo)致生理性黃疸變得嚴(yán)重一些。饑餓性黃疸通常發(fā)生在母乳喂養(yǎng)的寶寶身上,特別是出生后第一周,母乳喂養(yǎng)還沒有很好地建立起來,寶寶沒有喝夠奶。在治療方面,由喂養(yǎng)不足造成的黃疸,當(dāng)然主要就是增加喂養(yǎng),嚴(yán)重時也要照藍(lán)光。

病理性黃疸是指,寶寶患有疾病或者有某些健康問題,比如膽管閉鎖,和媽媽rh血型不合,內(nèi)出血,有病毒/細(xì)菌感染等。病理性黃疸通常都是比較嚴(yán)重的黃疸,除了需要針對嚴(yán)重的黃疸進(jìn)行光照治療,甚至換血,來避免對聽力或者大腦的損害,還需要針對導(dǎo)致嚴(yán)重黃疸的疾病進(jìn)行必要的治療。一些醫(yī)生讓媽媽停母乳來診斷是母乳性黃疸還是病理性黃疸,這種做法并不能有效地判斷是否是“母乳性黃疸”,并且母乳性黃疸并不需要停母乳,多喂母乳還是首要的退黃方法。病理性黃疸也并不必須經(jīng)過“喂飽配方奶,但膽紅素仍然很高”這個步驟來診斷。
核黃疸(Kemicterus)和慢性膽紅素腦病:當(dāng)血液中的非結(jié)合膽紅素達(dá)到一定水平,突破了血腦屏障,進(jìn)入基底神經(jīng)節(jié)和小腦,就會出現(xiàn)核黃疸和慢性膽紅素腦病。這種病理學(xué)變化是永久性的,并包括神經(jīng)功能缺損,神經(jīng)認(rèn)知和運動功能障礙。

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