所謂“春江水暖鴨先知”，可是對于過敏體質(zhì)的寶寶來講，最先得知春天來臨的不是鴨子，是寶寶身上的皮炎！北辰媽很不幸，就是一個過敏體質(zhì)的人，這幾天被急性蕁麻疹折磨得苦不堪言，身上的風(fēng)團(tuán)可以說是“野火燒不盡，春風(fēng)吹又生”！

與此同時，最近也有寶媽問北辰媽：‘’家里的小寶寶一直用著一款護(hù)膚霜，用大半年都沒事，可現(xiàn)在春天到了，不知怎么的就過敏了。一涂上這個霜臉蛋就紅腫，是不是過敏體質(zhì)啊？”那么今天，就由北辰媽這個過敏專業(yè)戶給各位寶媽們講解一下關(guān)于寶寶過敏的知識！

1.過敏機(jī)制：

首先我們要知道為什么，得先知道過敏是什么——來了解一下過敏的機(jī)制吧！過敏是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。為什么說是變態(tài)呢？簡單說來就是人體的免疫系統(tǒng)對外來物質(zhì)過度敏感，生動形象具體地解釋就是：當(dāng)人遇到花粉、塵螨、狗毛貓毛、蟑螂等諸如此類的外來物質(zhì)，人體里的免疫球蛋白E抗體（IgE）是個半吊子的近視守衛(wèi)，總把這些外來物質(zhì)（過敏原或半過敏原）當(dāng)成有毒的有害的讓人生病的病原體，然后不管三七二十一沖上去與這些外來物質(zhì)扭打一起，然后還喊上可以組隊(duì)變身的隊(duì)友——肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞上的受體，隨后在人體內(nèi)引發(fā)一場腥風(fēng)血雨的戰(zhàn)斗：炎癥！

2.為什么過敏最“青睞”春季？

①寶寶戶外活動時間長了，自然接觸到過敏原的幾率也就大大增加了：春天天氣晴朗、景色宜人，爸爸媽媽們喜歡帶著寶寶一家外出踏青，去感受大自然的萬物復(fù)蘇，不過這空氣中漂浮著的花粉、浮塵，還有因天氣漸漸變暖而躁動的昆蟲、春風(fēng)攜帶著花香還有小貓小狗的毛發(fā)、喜歡潮濕空氣的螨蟲……

螨蟲吃著寶寶的皮屑

②新添的食物中就有讓孩子過敏的食物：因?yàn)樘鞖廪D(zhuǎn)暖，寶寶的活動量增大，食量也隨之增大，媽媽們在添加輔食的時候要循序漸進(jìn)，不要一次加太多新食材哦！

常見的過敏源有：花粉、微生物和昆蟲、寵物皮毛和分泌物、氣候變化、塵螨、食物如牛奶、雞蛋、海鮮、果仁、豆類、小麥。

1.過敏體質(zhì)：

很多寶媽們一看到寶寶過敏了，便經(jīng)常擔(dān)心：“我的寶寶是不是過敏體質(zhì)啊！”“過敏體質(zhì)”，其實(shí)是一個籠統(tǒng)的概念！西醫(yī)里把經(jīng)常發(fā)生過敏反應(yīng)和容易得過敏性疾病的人，通通打包稱作過敏性體質(zhì)。具有"過敏性體質(zhì)"的人可發(fā)生各種不同的過敏反應(yīng)癥狀及過敏性疾病。過敏性疾病包括食物過敏、特應(yīng)性皮炎、過敏性哮喘和過敏性鼻炎四大類。

不同的過敏反應(yīng)癥狀：

表現(xiàn)在眼睛上，眼睛紅、癢、經(jīng)常流淚為過敏性結(jié)膜炎；

表現(xiàn)在鼻子上，打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻塞，為過敏性鼻炎；

表現(xiàn)在呼吸道，咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶，為過敏性哮喘；

表現(xiàn)在胃腸道，嘔吐、吐奶、腹瀉、腸脹氣、腸絞痛、便秘、便血，一般對牛奶過敏，為過敏性胃腸炎；

表現(xiàn)在皮膚上，濕疹、蕁麻疹、肛門瘙癢等，為過敏性皮炎。

2.過敏路上，咱們寶寶不是孤單一人

雖然說，過敏不會傳染，但會遺傳啊！如果父母一方有過敏史，那孩子發(fā)生過敏的比例高達(dá)37%；如果父母雙方都有過敏史，那孩子發(fā)生過敏的比例會升高至80%！隨著中國家族譜的代代相傳，我國患過敏性疾病的人數(shù)大大提高。據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)計(jì)，國內(nèi)1~7歲兒童皮膚過敏率由2002年的3.07%升高到2015年的12.94%；2010年我國14歲以下城市兒童平均累積哮喘患病率已達(dá)到3.02%，是20年前人數(shù)的1.5倍。

過敏的寶寶千千萬，早點(diǎn)辨別出寶寶的過敏原，能幫助寶寶更好地避免過敏性疾病哦！那該如何判斷呢？看下列表述，如果寶寶符合以上4條，就有可能是過敏體質(zhì)了。家長就可以帶寶寶去專業(yè)的皮膚科醫(yī)院做一下過敏原檢查。一般情況下，過敏原檢查是沒有嚴(yán)格年齡的限制。

過敏原檢查分為兩種：體內(nèi)檢查（皮膚點(diǎn)刺）與體外檢查（抽血試驗(yàn)）。

皮膚點(diǎn)刺：在前臂或后背皮膚表面滴過敏原制劑成一個水珠，間隔1.5~2厘米滴一種過敏原，然后用特殊的針輕刺液體浸潤的皮膚，不能刺出血，看十幾分鐘后局部皮膚反應(yīng)情況，主要觀察紅腫皮丘大小、有無向外放散的偽足來判斷有反應(yīng)（陽性）或無反應(yīng)（陰性）。絕大部分的吸入性過敏、食物過敏都能用這種方法檢測確認(rèn)。 提示：接受點(diǎn)刺試驗(yàn)要注意事先停抗過敏藥 7 天，效果會比較準(zhǔn)確。抽血試驗(yàn)，需要抽取靜脈血 2~3 毫升，可以檢測總 IgE (T-IgE)及多種特異性 IgE (S-IgE) 。

提示：寶媽們要耐心等待過敏原結(jié)果哦，當(dāng)時北辰媽拿到結(jié)果是一個月后！

四、確定了孩子是過敏體質(zhì)，如何治療？

確定了孩子是過敏性體質(zhì)后，很多寶媽最擔(dān)心的問題就是：如何治療！

準(zhǔn)確來說，過敏性體質(zhì)是很難改變的。目前的治療也只能是治標(biāo)不治本。主要以控制、避免過敏原（對因治療）為主。另外，某些過敏表現(xiàn)可以隨著孩子的年齡增長而改善。

1.過敏年齡進(jìn)程

隨著寶寶的年齡增長，寶寶的過敏性疾病也會發(fā)生階段性的變化，身體的各個系統(tǒng)都會隨著成長而陸續(xù)出現(xiàn)不同的過敏癥狀，這種現(xiàn)象被稱為“過敏進(jìn)程”。

不同年齡階段防護(hù)措施不一樣！

①寶寶在0-1歲之間，食物過敏會比較多，皮膚過敏次之

建議措施：寶媽們6個月前盡量母乳喂養(yǎng)，6個月后開始給寶寶添加輔食要遵循“少量添加，每次添加一種”的原則，如果有過敏癥狀要及時停食。

②而到1-3歲之間，會變成皮膚過敏比較多，寶寶的濕疹，皮疹大爆發(fā)

建議措施：家長要注意保持室內(nèi)環(huán)境清潔，也要避免接觸揚(yáng)塵、花和樹木的花粉等過敏因子，避免接觸香水、油漆、殺蟲劑等刺激性物質(zhì)！

③3歲是個交叉點(diǎn)，3歲后，寶寶的呼吸系統(tǒng)，支氣管哮喘發(fā)作開始冒出端倪

建議措施：空氣污染較嚴(yán)重的天氣里，媽媽盡量少帶寶寶出門！感冒流行時期也要避免把寶寶帶到人群聚集的地方去，比如大商場、超市等。；

④到5歲以后，媽媽們可以稍微放松一下，這時候寶寶的食物過敏和皮膚過敏會慢慢緩解；

⑤7歲之后，過敏性鼻炎和哮喘成為過敏的主戰(zhàn)場

建議措施：對寵物毛發(fā)過敏的寶寶，家里不要養(yǎng)貓貓狗狗了，地毯也盡量不要鋪了，家里裝修越簡單越好……

2.脫敏治療

有媽媽聽說過脫敏療法，便以為能從根本上改變孩子的過敏體質(zhì)。

錯，目前，目前脫敏的制劑，只針對粉塵螨、污塵螨還有花粉過敏。常用的免疫治療方法有皮下免疫治療和舌下免疫治療。它的原理和疫苗類似，就是將過敏原制成提取液，小劑量皮下注射或舌下含服，從而讓身體產(chǎn)生抗體。且治療周期長：3-5年，有年齡要求——舌下：3歲以上；皮下：5歲以上。

六、關(guān)于過敏體質(zhì)的疫苗接種問題

有媽媽擔(dān)心，寶寶一旦確認(rèn)是過敏體質(zhì)，是不是就不能打疫苗了！

錯，只要不對疫苗成分過敏、所患過敏性疾病與疫苗成分無關(guān)，都可以按計(jì)劃常規(guī)行疫苗接種。不過，這并不代表媽媽們可以讓一身濕疹、或者總在咳嗽的寶寶去打疫苗，等寶寶過敏癥狀有所緩解，或是到了恢復(fù)期，才可以帶著寶寶去打疫苗哦！

（提示：雞蛋過敏的寶寶可正常接種麻疹、風(fēng)疹和部分狂犬病疫苗；但在接種流感疫苗后應(yīng)觀察至少60 min）

附：過敏性疾病兒童疫苗接種流程

參考資料：《中華兒科雜志》，2019,57(3):164-171