導讀昨天有個朋友就微信發(fā)來一個圖片，說他家寶貝前幾天頸部發(fā)現(xiàn)小疙瘩，他看家里有治療腳氣的藥膏就給孩子抹了點也不見好，就來問我的。腳氣是真菌感染，治療腳氣的藥物就....

昨天有個朋友就微信發(fā)來一個圖片，說他家寶貝前幾天頸部發(fā)現(xiàn)小疙瘩，他看家里有治療腳氣的藥膏就給孩子抹了點也不見好，就來問我的。

腳氣是真菌感染，治療腳氣的藥物就是抗真菌藥，要想知道能不能用抗真菌的藥物，必要的時候還是要到醫(yī)院里做一個真菌檢查，一般是在三四十塊錢就可以了。但是可以幫助解決大問題。

這位爸爸實在是大意了，不知道寶貝有沒有真菌感染就直接用上了抗真菌藥物，沒有效果是正常的事情了。

真菌感染

實際上，大街上到處都是各種真菌，目前人類已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的致病真菌有500多種且越來越多，且抗真菌藥物的種類特別少常用的也就十多種且發(fā)展的特別緩慢。近年來，發(fā)現(xiàn)的耐藥菌株越來越多。但是致病不致病一方面看菌的毒力強不強，一方面看人的免疫力情況。

這樣的情況下，隨意的用抗真菌藥物是不是不太好，無知者無畏啊。等到真的需要的時候用什么？

真菌感染人分為淺部的真菌感染和深部的真菌感染。

這個也是很好理解的，淺部的是指引起皮膚表皮的感染，也有少數(shù)是引起皮下組織等。如人體的皮膚、毛發(fā)、趾甲里的角質(zhì)層。

淺部真菌中的皮膚癬菌可引起常見的疾病有甲癬、股癬、體癬、足癬、頭癬等，馬拉色菌引起花斑糠疹（俗稱汗斑、花斑癬）。雖然不會引起患者的死亡，但在人類感染中非常普遍，可引起患者的瘙癢而極度不適，或留有永久性瘢痕而引起容顏。

什么是真菌檢查呢？

通常在皮膚科真菌檢查現(xiàn)在很普遍，不要小看這個檢查簡直是皮膚病的一大法寶，可以幫助解決很多問題。也有一些朋友覺得簡單的皮膚病看看就可以了，買個膏藥涂一下就行了，實際上越涂越嚴重，最后不得不來醫(yī)院的人大都人在，實際上這個時候過來，已經(jīng)加大了治療的難度。

醫(yī)生一般會用無菌的手術刀刮取小疙瘩的邊緣或者新長出來的皮損的皮屑放在載玻片上滴上一滴專門的溶液蓋上蓋玻片放在顯微鏡下觀察，注意此處的手術刀是鈍刀，不會劃破皮膚，沒有任何的疼痛感，更加不會流血，所以完全不用緊張，很多朋友看到醫(yī)生拿在手里的刀片就以為是要“割肉”，嚇哭了，尤其是小朋友。有些特別小的小朋友家長還是不放心，或者是一些嬌嫩的部位，是可以選擇用沾濕的棉棒來蘸取皮屑，但是這種陽性率沒有直接刮取的皮屑陽性率高，有時候可能需要多次反復取材。

真菌檢查報告怎么看？

一般會出幾種報告，最常見的是直接鏡檢陰性和菌絲陽性。少部分的還有弧形菌絲成簇孢子陽性和芽生孢子陽性。很多朋友拿到報告就想自己先看看怎么回事，最長問的就是醫(yī)生陰性好還是陽性好。對于這個檢查，無所謂陰性好還是陽性好，陰性按照陰性治療，陽性按照陽性治療。供臨床醫(yī)生作為參考，會結(jié)合癥狀來看給出治療的方案。

需要提醒的是，陰性不一定就是沒有真菌感染，有時候會有用藥、取材等多方面原因的干擾。只能說是這次這個標本是沒有看到真菌。

菌絲陽性是顯微鏡下看到了真菌菌絲，代表是致病狀態(tài)。

寶寶哪些情況屬于真菌感染？

小寶寶常見的真菌感染是馬拉色菌，一般是出現(xiàn)在出汗比較多的部位，額頭、頸部等，一般報告上會寫弧形菌絲成簇孢子陽性。代表的就是“汗斑”的意思。用抗真菌藥物就可以了，很多的地方?jīng)]有檢測就說孩子白色糠疹甚至是白癜風的，其實一個簡單的檢測就可以判斷。

另外寶寶感染真菌的一般是小腳或者趾甲，一般是因為一起生活的人有腳氣或者灰指甲這類的真菌感染的情況。一般是由他人皮膚傳染到自己皮膚，再由自己的皮膚傳染到自己的趾甲，很少是直接從別人的皮膚傳染到自己趾甲的。

除了這兩種情況之外，其它的是不需要用藥抗真菌藥物的，也就是這位朋友用的腳氣膏。

注意事項

最后說一下，再牛的專家，越是厲害的人越不會說發(fā)張照片就可以看出，到底有沒有真菌感染，有很多的越來越不典型，需要借助一些簡單的檢測手段來排查。檢測起來非常方便一般20分鐘左右就可以拿到報告，檢測過程中也不會有任何的留疤或者痛苦的體驗，價格也不貴。

不是真菌的話完全就不要用抗真菌藥物，不僅沒有作用，還會帶來副作用，要知道真菌是真核生物，人體細胞也是真核生物。

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