導讀維生素D缺乏性佝僂病是由于體內維生素D缺乏導致鈣、磷代謝紊亂，導致的一種以骨骼病變為特征的全身慢性營養性疾病。主要見于2歲以下的嬰幼兒，為我國兒科重點防治的....

維生素D 缺乏性佝僂病是由于體內維生素D缺乏導致鈣、磷代謝紊亂，導致的一種以骨骼病變為特征的全身慢性營養性疾病。主要見于2歲以下的嬰幼兒，為我國兒科重點防治的四病之一。

（一）為什么會得佝僂?。?/p>

1. 日光照射不足：是主要發病因素。小兒缺乏戶外活動，或居住在高層建筑群區、多煙霧、塵埃區，缺乏紫外線照射；或居住在北方寒冷地區，日照時間短，紫外線弱，均可使內源性維生素D生成不足。

2. 體內儲存不足：母親妊娠期患嚴重營養不良以及早產、雙胎均可致嬰兒體內維生素D儲存不足。

3. 攝入不足：天然食品包括乳類含維生素 D少，不能滿足嬰幼兒需要，雖然人乳中鈣

磷比例適宜（2: 1) , 有利于鈣的吸收，單純母乳喂養兒若戶外活動少或未及時添加魚肝油，亦易患佝僂病。

4. 生長速度過快：早產和多胎嬰兒生后生長發育快，需要維生素 D 多，且體內儲存不足，若未及時補充易發生佝僂病。

5. 疾病和藥物影響：胃腸道或肝腎疾病影響維生素 D的吸收和利用；服用糖皮質激素可對抗維生素D對鈣轉運的調節。

（二）佝僂病有哪些表現？

1、夜驚，這種佝僂病的癥狀就是晚上睡覺時突然驚醒、哭鬧、甚至尖叫。輕微佝僂病患者可能不出現驚醒，只是出現半夜睡不熟、翻來覆去；

2、枕禿，也是佝僂病的一大癥狀表現，寶寶的后腦勺，有一圈光禿禿的不毛之地；

3、多汗，佝僂病的癥狀所引起的多汗是有特指的，夜間睡熟以后多汗，就是典型的缺鈣；

4、長牙晚，患有佝僂病的孩子在生活中常常會因為缺鈣而出現長牙較晚的情況，并且孩子的身高也會比較矮小。

佝僂病如果早期沒有及時治療，情況嚴重就很容易引發佝僂病后遺癥。因此，父母若察覺出寶寶具有佝僂病的早期癥狀，應該及時去醫院檢查，確定是不是患有佝僂病，及早地配合醫生進行治療。

（三）得了佝僂病怎么治？

治療目的在于控制病情活動，防止骨骼畸形。治療以口服維生素 D 為主，同時應增加日光照射，添加含維生素 D 和含鈣豐富的食物，并預防感染。4 歲以后仍有嚴重骨骼畸形者，需外科手術矯治。

（四）如何預防佝僂?。?/p>

1. 戶外活動

根據不同年齡和季節，指導家長帶患兒進行戶外活動或游戲。冬季室內活動要開窗，讓紫外線能夠透過。夏季可在樹蔭或在陰涼處活動，避免陽光直射，在不影響保暖的情況下，盡量多暴露皮膚，日照時間可逐漸延長。

2. 補充維生素D

（1) 提倡母乳喂養，按時添加輔食：給予富含維生素D、鈣、磷和蛋白質的食物。

（2) 遵醫囑給予維生素D制劑：口服維生素 D制劑時將其直接滴于舌上服用，以保證藥物劑量。

3. 預防感染

保持居室空氣清新，陽光充足，溫、濕度適宜，避免去人群密集的地方，以防發生交叉感染。

4. 預防骨骼畸形和骨折

衣著柔軟、寬松，床鋪松軟，避免過早、過久地坐、站、走以防發生骨骼畸形。

5. 加強體格鍛煉

對已有骨骼畸形可采取主動和被動運動的方法矯正。如遺留胸廓畸形，可做俯臥位抬頭展胸運動：下肢畸形可施行肌肉按摩，“O”型腿按摩外側肌，“X”型腿按摩內側肌，以增加肌張力，矯止畸形。對于行外科手術矯治者，指導家長正確使用矯形器具。

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