導(dǎo)讀維生素D缺乏性佝僂病是由于體內(nèi)維生素D缺乏導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，導(dǎo)致的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。主要見于2歲以下的嬰幼兒，為我國兒科重點(diǎn)防治的....

維生素D 缺乏性佝僂病是由于體內(nèi)維生素D缺乏導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，導(dǎo)致的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。主要見于2歲以下的嬰幼兒，為我國兒科重點(diǎn)防治的四病之一。

（一）為什么會(huì)得佝僂病？

1. 日光照射不足：是主要發(fā)病因素。小兒缺乏戶外活動(dòng)，或居住在高層建筑群區(qū)、多煙霧、塵埃區(qū)，缺乏紫外線照射；或居住在北方寒冷地區(qū)，日照時(shí)間短，紫外線弱，均可使內(nèi)源性維生素D生成不足。

2. 體內(nèi)儲(chǔ)存不足：母親妊娠期患嚴(yán)重營養(yǎng)不良以及早產(chǎn)、雙胎均可致嬰兒體內(nèi)維生素D儲(chǔ)存不足。

3. 攝入不足：天然食品包括乳類含維生素 D少，不能滿足嬰幼兒需要，雖然人乳中鈣

磷比例適宜（2: 1) , 有利于鈣的吸收，單純母乳喂養(yǎng)兒若戶外活動(dòng)少或未及時(shí)添加魚肝油，亦易患佝僂病。

4. 生長速度過快：早產(chǎn)和多胎嬰兒生后生長發(fā)育快，需要維生素 D 多，且體內(nèi)儲(chǔ)存不足，若未及時(shí)補(bǔ)充易發(fā)生佝僂病。

5. 疾病和藥物影響：胃腸道或肝腎疾病影響維生素 D的吸收和利用；服用糖皮質(zhì)激素可對抗維生素D對鈣轉(zhuǎn)運(yùn)的調(diào)節(jié)。

（二）佝僂病有哪些表現(xiàn)？

1、夜驚，這種佝僂病的癥狀就是晚上睡覺時(shí)突然驚醒、哭鬧、甚至尖叫。輕微佝僂病患者可能不出現(xiàn)驚醒，只是出現(xiàn)半夜睡不熟、翻來覆去；

2、枕禿，也是佝僂病的一大癥狀表現(xiàn)，寶寶的后腦勺，有一圈光禿禿的不毛之地；

3、多汗，佝僂病的癥狀所引起的多汗是有特指的，夜間睡熟以后多汗，就是典型的缺鈣；

4、長牙晚，患有佝僂病的孩子在生活中常常會(huì)因?yàn)槿扁}而出現(xiàn)長牙較晚的情況，并且孩子的身高也會(huì)比較矮小。

佝僂病如果早期沒有及時(shí)治療，情況嚴(yán)重就很容易引發(fā)佝僂病后遺癥。因此，父母若察覺出寶寶具有佝僂病的早期癥狀，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查，確定是不是患有佝僂病，及早地配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

（三）得了佝僂病怎么治？

治療目的在于控制病情活動(dòng)，防止骨骼畸形。治療以口服維生素 D 為主，同時(shí)應(yīng)增加日光照射，添加含維生素 D 和含鈣豐富的食物，并預(yù)防感染。4 歲以后仍有嚴(yán)重骨骼畸形者，需外科手術(shù)矯治。

（四）如何預(yù)防佝僂病？

1. 戶外活動(dòng)

根據(jù)不同年齡和季節(jié)，指導(dǎo)家長帶患兒進(jìn)行戶外活動(dòng)或游戲。冬季室內(nèi)活動(dòng)要開窗，讓紫外線能夠透過。夏季可在樹蔭或在陰涼處活動(dòng)，避免陽光直射，在不影響保暖的情況下，盡量多暴露皮膚，日照時(shí)間可逐漸延長。

2. 補(bǔ)充維生素D

（1) 提倡母乳喂養(yǎng)，按時(shí)添加輔食：給予富含維生素D、鈣、磷和蛋白質(zhì)的食物。

（2) 遵醫(yī)囑給予維生素D制劑：口服維生素 D制劑時(shí)將其直接滴于舌上服用，以保證藥物劑量。

3. 預(yù)防感染

保持居室空氣清新，陽光充足，溫、濕度適宜，避免去人群密集的地方，以防發(fā)生交叉感染。

4. 預(yù)防骨骼畸形和骨折

衣著柔軟、寬松，床鋪松軟，避免過早、過久地坐、站、走以防發(fā)生骨骼畸形。

5. 加強(qiáng)體格鍛煉

對已有骨骼畸形可采取主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的方法矯正。如遺留胸廓畸形，可做俯臥位抬頭展胸運(yùn)動(dòng)：下肢畸形可施行肌肉按摩，“O”型腿按摩外側(cè)肌，“X”型腿按摩內(nèi)側(cè)肌，以增加肌張力，矯止畸形。對于行外科手術(shù)矯治者，指導(dǎo)家長正確使用矯形器具。

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