寶寶睡覺時(shí)滾來滾去，喜歡翻到?jīng)隹斓拇裁嫔纤?，那我們自然會想到是不是太熱了?/p>

網(wǎng)上流傳，寶寶睡覺滾來滾去，除了熱，還有其他“苦衷”，比如缺鈣、長牙、生病等。

首先，孩子并沒有那么容易就缺鈣。只要好好喝奶、規(guī)律補(bǔ)充維生素D，每次參加兒童健康體檢時(shí)體重、身高等生長數(shù)據(jù)理想，就不用糾結(jié)孩子缺鈣。

關(guān)于缺鈣補(bǔ)鈣，更多可以參見：

《別再問要不要補(bǔ)鈣了！0-3歲缺鈣補(bǔ)鈣，就看這篇》

至于長牙和生病，孩子確實(shí)會在一些特定狀態(tài)下，因?yàn)樯眢w不適而導(dǎo)致夜醒增加，容易哭鬧等。但是，這些常常是短暫的，一旦不適原因解除，就不再因此而導(dǎo)致夜醒的問題。但寶寶睡覺時(shí)滾來滾去的現(xiàn)象，卻是長期的、持續(xù)存在的。

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所以，寶寶睡覺滾來滾去到底是怎么回事？哪些跡象提示孩子可能出現(xiàn)健康問題，家長要引起重視？今天來分享一下這兩個(gè)問題。

通常不用擔(dān)心。

雖然身體不適等原因，可以導(dǎo)致寶寶睡眠狀態(tài)變化，比如本來可以睡整覺的寶寶，突然頻繁夜醒，哭鬧難安撫。但這種狀態(tài)與我們平時(shí)看到的寶寶睡著時(shí)滿床滾不太一樣。

比如，我們會發(fā)現(xiàn)寶寶翻來翻去睡覺的狀態(tài)是比較長期持續(xù)存在的，就算是完全健康的寶寶，也會在睡眠狀態(tài)下，睡姿等變換很多。

這個(gè)現(xiàn)象其實(shí)與孩子的生長發(fā)育相關(guān)。比如，

隨著寶寶大運(yùn)動發(fā)育，能翻身、能坐、能爬、能走以后，孩子睡覺時(shí)也開始出現(xiàn)翻來翻去滿床滾了。

睡眠過程動作多，其實(shí)是嬰幼兒睡眠的一個(gè)正?，F(xiàn)象。相比成年人，嬰幼兒的快速眼動睡眠更多，因此他們在睡眠過程，看上去不像成年人那么踏實(shí)、睡覺過程動作多，出現(xiàn)滿床翻滾打轉(zhuǎn)等現(xiàn)象。

因此，對于整體健康的寶寶，我們通常不需要因?yàn)閷殞毸X滾來滾去而太擔(dān)心。對于家長來講，只要確保寶寶的睡眠環(huán)境安全、舒適，比如周歲內(nèi)寶寶睡覺的地方不放任何可能遮蓋頭面部的物品、沒有過冷、過熱、過于嘈雜、光線過于明亮等，就可以了。

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對于整體健康的孩子，睡眠過程滾來滾去，我們通常不用擔(dān)心，但是以下5種睡眠過程中出現(xiàn)的跡象，家長要引起重視，因?yàn)樘崾究赡艽嬖诮】祮栴}。

1

睡覺時(shí)打鼾、呼吸暫停、發(fā)出喘息聲

或憋氣嗆咳聲、張嘴呼吸等

這些表現(xiàn)提示孩子可能有阻塞性睡眠呼吸暫停。

兒童阻塞性睡眠呼吸暫停的發(fā)病率約1-5%，2-8歲多見，最常見原因是腺樣體或扁桃體肥大，也與肥胖、過敏等原因相關(guān)。

如果孩子睡覺時(shí)出現(xiàn)以上表現(xiàn)，同時(shí)白天精神不好、困倦，情緒壓抑或煩躁、注意力無法集中等，要引起重視，及時(shí)看去醫(yī)院找靠譜醫(yī)生排查和進(jìn)行必要的治療。

2

尿不濕完全戒斷>6個(gè)月，

突然又開始尿床

如果孩子已經(jīng)順利完成如廁訓(xùn)練，完全脫離尿不濕至少6個(gè)月，結(jié)果突然又開始尿床了，需要及時(shí)看醫(yī)生。如果孩子同時(shí)出現(xiàn)以下表現(xiàn)，尤其要重視：

• 腳或腳踝浮腫
• 排尿時(shí)覺得痛
• 內(nèi)褲上有渾濁或粉色的血漬
• 白天也尿褲子
• 7歲或7歲以后仍然尿床

另外，持續(xù)的尿床，尤其是7歲以后或之前已經(jīng)完全沒有尿床問題的孩子，變得持續(xù)尿床，也可能是兒童性侵的一個(gè)警示信號。

3

睡覺時(shí)突然大哭、坐起來、

睜大眼睛、看著很害怕、甚至驚恐

周歲后的孩子，在夜里突然醒來大哭、情緒激動的表現(xiàn)，一般是因?yàn)樨瑝艉鸵贵@。

噩夢與夜驚最早可能在2歲左右就出現(xiàn)，在3-6歲左右達(dá)到頂峰，10歲以后就逐步減少了。

噩夢是指可怕的夢境。噩夢一般出現(xiàn)在最后三分之一的夜間睡眠時(shí)段，也就是人體處于快動眼睡眠（REM）階段，比如凌晨4點(diǎn)到6點(diǎn)。孩子做噩夢以后，可能會大哭、難以安撫等，期間孩子的感受也非常多樣和復(fù)雜，包括害怕、焦慮、生氣、悲傷、尷尬、厭惡等。

夜驚則常常出現(xiàn)在夜間睡覺的前三分之一時(shí)段，這個(gè)時(shí)段孩子處于深度睡眠階段。夜驚的時(shí)候，孩子除了可能會大哭狂哭，還可能會出汗、顫抖、呼吸急促、吼叫、尖叫、踢人、推人、突然坐起來看上去很驚恐、不認(rèn)識家人或者不能意識到旁邊有人等。

不論是夜驚還是噩夢，其實(shí)大部分情況下只要大人的積極陪伴和安撫，就可以順利解決，不需要太擔(dān)心；

但如果孩子夜驚或噩夢時(shí)，同時(shí)有以下情況，要及時(shí)去醫(yī)院：

1）哪怕家長積極應(yīng)對，情況仍然非常嚴(yán)重、反復(fù)出現(xiàn)，甚至影響孩子白天的生活。

2）有心理方面因素導(dǎo)致噩夢或嚴(yán)重影響孩子的睡眠。

3）孩子因?yàn)槟臣阎膭?chuàng)傷事件后開始出現(xiàn)噩夢，但此后持久沒有緩解。

4）家長自己覺得對孩子的睡眠十分擔(dān)心，甚至感到焦慮，也可以及時(shí)尋求專業(yè)幫助。

關(guān)于如何正確應(yīng)對夜驚和噩夢，詳見：

《孩子睡覺時(shí)突然大哭，怎么回事？怎么做很關(guān)鍵，這些情況要去醫(yī)院》

圖源：Unsplash

4

夢游

孩子在睡覺過程中走動，發(fā)作期間不容易醒來，眼睛睜開狀態(tài)，看到這些描述，大家可能很容易就聯(lián)想到夢游。夢游一般發(fā)生在睡眠過程中的前半段時(shí)間，對事件沒有記憶。

相關(guān)研究顯示，大概三分之一的孩子在13歲前會有夢游，最高發(fā)的年齡段在8-12歲，男性更多見。夢游可以導(dǎo)致孩子白天困倦，而如果夢游發(fā)生時(shí)，環(huán)境不安全，則可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

所以，如果孩子有夢游，需要確保家庭環(huán)境安全，也要考慮安裝警報(bào)器，并尋求專業(yè)幫助。

5

睡覺或休息時(shí)

抑制不住地頻繁動腿

孩子休息時(shí)，腿動得多一些少一些，其實(shí)很多見，也很難準(zhǔn)確地量化判斷，比如每分鐘超過多少就算多了。有時(shí)候，家長也會覺得孩子就是天性好動、或者覺得孩子可能有生長痛，所以一直想動腿。

但是，如果孩子在黃昏開始出現(xiàn)喜歡動腿的表現(xiàn)，躺下休息后變得尤其明顯，無法克制地想動腿；同時(shí)覺得孩子有一些行為和情緒上的負(fù)面表現(xiàn)，認(rèn)知能力和注意力下降，則要引起警惕，及時(shí)帶孩子去醫(yī)院看一下，因?yàn)檫@可能是不寧腿綜合征的警示信號。

根據(jù)目前有限的研究證據(jù)，兒童不寧腿綜合征的發(fā)病率大約是2%，在12-15歲相對多見一些。治療上，一般包括良好睡眠習(xí)慣，避免咖啡因攝入，睡前伸展運(yùn)動等。鐵補(bǔ)充劑已被證明可用于治療成人不寧腿綜合征，但對于是否可以用于兒童，其安全性和有效性仍在進(jìn)一步進(jìn)行研究中。

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最后想說的是，大部分孩子遇到的睡眠情況，其實(shí)還是跟睡眠行為習(xí)慣、作息安排等相關(guān)，疾病原因或者心理原因?qū)е碌乃郀顩r，依舊是小概率的，所以以上信息我們需要了解，作為知識儲備，對特殊情況保持一定警惕就好。

今天的分享就到這里，歡迎分享給更多家長一起閱讀和了解。我是珊珊，關(guān)注我，一起關(guān)注孩子的健康睡眠。

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祐苗健康

- 部分參考來源 -

1.https://www.helpguide.org/articles/sleep/childhood-insomnia-and-sleep-problems.htm#

2.https://www.sleepfoundation.org/children-and-sleep

3. DelRosso, L., & Bruni, O. (2019). Treatment of pediatric restless legs syndrome. Advances in pharmacology (San Diego, Calif.), 84, 237–253.https://doi.org/10.1016/bs.apha.2018.11.001

4.https://www.aafp.org/afp/2014/0301/p368.html

5.https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/sleep/pediatric-sleep-disorders/types/restless-legs-syndrome.html

6. https://www.rls.org/understanding-rls/rl-kids