導讀沙眼衣原體、支原體感染是常見的性傳播疾病之一。在非孕期，沙眼衣原體、支原體感染是比較常見的，可以癥狀比較輕微或者無癥狀，如果是孕期，考慮到可能會傳染給寶寶，....

沙眼衣原體、支原體感染是常見的性傳播疾病之一。在非孕期，沙眼衣原體、支原體感染是比較常見的，可以癥狀比較輕微或者無癥狀，如果是孕期，考慮到可能會傳染給寶寶，可能會需要進行相應的處理。

沙眼衣原體

沙眼衣原體主要是通過性接觸傳播，比較少見于間接傳播，但孕媽感染后，可能會傳染給宮內的寶寶，或者在生產分娩的過程中傳給寶寶，又或者在生產后傳染給新生寶寶，其中在生產分娩的過程中傳染給寶寶的幾率最大，為30-50%。

目前還沒有確切的證據表明孕媽感染沙眼衣原體后與流產、早產等不好的妊娠結果相關，也不能肯定衣原體感染等生殖道感染就與絨毛膜羊膜炎以及剖宮產后所發生的盆腔感染等存在聯系。寶寶在經過產道分娩時被感染，主要引起新生兒肺炎、眼炎，新生寶寶血清沙眼衣原體IgM陽性，表示存在宮內感染。孕媽在感染沙眼衣原體后，多數沒有明顯的癥狀，或者癥狀比較輕微。

沙眼衣原體的診斷最準確的就是沙眼支原體培養，其次是抗原檢測、核酸擴增試驗以及血清學檢測血清中的特異性抗體等。

如果孕媽在懷孕期間，是禁用多西環素、喹諾酮類以及四環素的，所以感染了沙眼衣原體，可以每天口服3次阿奇霉素1g或者阿莫西林500mg，連用7天，同時丈夫也應該同時治療，在治療后的3-4周，再到醫院復查。

對于可能存在感染的新生寶寶，也應該及時治療，新生寶寶可以使用紅霉素，阿奇霉素可以預防沙眼衣原體肺炎，在新生寶寶出生時立即使用紅霉素眼膏滴眼，可以一定程度的預防沙眼衣原體幡然，如果新生寶寶患沙眼衣原體結膜炎可以使用硝酸銀液滴眼。

支原體

感染人類的支原體類型有很多，常見的跟生殖道感染相關的有解脲支原體、人型支原體以及生殖道支原體。支原體一般存在在陰道、子宮頸外口、尿道口周圍以及尿液等地方，也是主要通過性接觸傳播感染的。孕媽在感染支原體后，可能會經生殖道上行傳染給子宮內的寶寶，也可能在生產分娩的過程中傳染給寶寶。

目前已經有很多證據支持，衣原體可能會引起羊膜腔感染，但衣原體感染是不是就會引起不良的妊娠結局，尚沒有定論。解脲支原體主要引起非淋菌性尿道炎，人型支原體感染主要會引起陰道炎、子宮頸炎、輸卵管炎，而生殖道支原體主要引起子宮頸炎、子宮內膜炎以及盆腔炎。支原體是一種機會性感染的致病原，在一般情況下，只是定植在泌尿生殖道，不表現出感染的癥狀，當在某種條件下或者其他致病原致病時才共同表現出感染的癥狀。

支原體的診斷也是主要通過支原體培養，尤其是陰道、尿道分泌物聯合培養，另外還有核酸擴增試驗以及血清學檢測，但血清學檢測沒有癥狀的孕媽，血清中特異性抗體的水平會比較低，再次感染后，抗體才會明顯升高。

如果孕媽在懷孕期間，下生殖道檢查出支原體，但是全身并沒有什么異常癥狀，是不需要進行干預以及治療的，但是如果孕媽存在生殖道炎癥的癥狀，可以使用阿奇霉素進行治療，如果沒有阿奇霉素，還可以每天口服2次紅霉素0.5g，連用14天替代。如果新生寶寶在出生后感染支原體，可以使用紅霉素治療。