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發布時間:2024-01-25閱讀(14)
很多家長都害怕過冬,因為天氣越冷,孩子就越容易生病尤其近段時間,嬰幼兒呼吸道疾病進入高發期,當寶寶出現咳嗽、痰多等癥狀時,很多醫生會建議寶寶進行霧化治療不少家長為此感到苦惱,紛紛詢問兒科醫生關于霧化的問題,我來為大家講解一下關于現在可以給寶寶做霧化嗎?跟著小編一起來看一看吧!

現在可以給寶寶做霧化嗎
很多家長都害怕過冬,因為天氣越冷,孩子就越容易生病。尤其近段時間,嬰幼兒呼吸道疾病進入高發期,當寶寶出現咳嗽、痰多等癥狀時,很多醫生會建議寶寶進行霧化治療。不少家長為此感到苦惱,紛紛詢問兒科醫生關于霧化的問題。
【什么是霧化吸入】
霧化吸入就是通過儀器裝置將藥液分解成細小霧化氣體,患兒經口鼻將霧化吸入呼吸道或肺部,直接起效,從而幫助患兒稀釋痰液,緩解支氣管痙攣。
霧化吸入操作方便,藥物劑量小,可以直接作用于靶器官,起效快、安全性高、無創傷、痛苦小,更適用于小孩、老人。
【霧化治療優點多】
霧化吸入是臨床治療呼吸類疾病的一種手段,霧化吸入療法直接作用于呼吸道,與口服藥物、肌肉注射給藥、靜脈輸液給藥等全身用藥相比,具有用藥劑量小、見效快、全身副作用少等優點。
中山大學孫逸仙紀念醫院兒科醫生張亞停指出,霧化的給藥方式非常便捷,而且也能有效降低不必要的用藥量,只有全身用藥的1/5。顯然,霧化效果好,用藥少,副作用也少,這種“定點打擊”完全比吃藥和輸液更安全。之前網絡流傳的霧化等于口吸抗生素,是謠言不可信。
【霧化治療有多種用途】
寶寶經常咳嗽,不管是什么原因造成的咳嗽,治療上都需要給寶寶沖洗呼吸道,有利于控制咳嗽。而最簡單的方法就是使用霧化進行治療,以吸入的方式沖洗呼吸道,有效地清除病菌或過敏原。同時,霧化不一定是寶寶感冒咳嗽才可以使用,霧化吸入療法可以治療支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘、感染后咳嗽、嬰幼兒喘息、肺炎支原體肺炎、急性喉炎、支氣管炎、支氣管肺發育不良等兒童呼吸系統疾病。
【注意幾點 霧化效果更好】
霧化吸入有鼻吸入和口吸入兩種模式。由于鼻腔與口腔生理解剖結構原因,鼻腔口徑比口腔小,黏膜鼻甲又彎曲,霧化藥物經過時更容易沉降,這也就意味著途經鼻腔藥量浪費更多,達到病灶的藥量就更少,因此,為了達到更佳的療效,對于≥6歲的兒童以及成人,霧化吸入用嘴吸比用鼻吸更好,而對于≤5歲的兒童,由于他們屬于“鼻呼吸者”,不能配合用嘴呼吸,所以建議使用面罩吸入。
一些常見藥如地塞米松、氨溴索、慶大霉素、α-糜蛋白酶、利巴韋林及各種中成藥,均不是霧化劑型,不推薦用作霧化藥物使用。霧化中還需注意以下幾個事項:
1.霧化前半小時盡量不進食,以免藥物刺激氣道引起嘔吐,吸入前也要清潔口腔,清除口腔內分泌物及食物殘渣。
2.霧化時應注意體位,體位最好選擇坐位或半臥位,以便讓藥物更好地沉積到呼吸道和肺部。
3.霧化時面罩應扣住口鼻,或距面部2~3厘米,藥品由嘴巴吸進,再緩慢由鼻子呼出,霧化時間一般為5~15分鐘。
4.不要在嬰幼兒哭鬧時強行進行霧化。霧化時應觀察患者面色及呼吸情況,如有面色蒼白、咳嗽劇烈、異常煩躁的癥狀,應立即停止霧化。
5.霧化后應用溫開水漱口并清洗臉部,半小時后再進食。大孩子可以漱口,對于不會漱口的嬰幼兒可以喝適量水,或用手指包裹紗布蘸水擦拭口腔,這樣可以盡量清除皮膚和口腔黏膜的藥品殘留。
6.霧化杯、呼吸管道、霧化面罩等應專人專用,霧化后應及時清洗霧化杯和口罩,晾干備用,避免用熱水浸泡清洗,以免引起變形。尤其需要注意的是,管子部分千萬不要用水洗,因為管子里的水很難晾干,容易滋生細菌。
【霧化吸入還有這些注意事項】
北京積水潭醫院小兒內科張立雙醫生給大家送上提醒——
掌握知識:在家里給患兒做此項治療時,家屬應掌握該項治療的相關知識,例如正確的體位、正確的呼吸方式、正確的識別醫囑,以及在治療過程中對患兒的觀察和治療結束后患兒的護理、拍背及霧化面罩的清洗保存等等,當然選擇合適的霧化機器也很重要。缺乏相關知識,不但得不到預期的治療效果,還會造成一些不必要的損傷。
做好溝通:霧化吸入是需要孩子配合的一項操作,家屬更多的是起指導作用。操作之前,給予孩子相應的講解、示范,尤其是第一次做此項治療的孩子,良好的溝通有助于取得孩子的配合,可提高療效。
機品選擇:現在市面上的霧化機品種繁多,而且價格上也千差萬別,少到一二百,多到兩三千,使很多家屬在選擇上犯了難。那么,該怎么選擇呢,選擇的依據又是什么?其實很簡單,沉積于氣道或肺部的有效的霧化顆粒直徑在0.5-10.0um,其中以3.0-5.0um為最佳。因此,在選擇上,家屬們可以參照機器上此項功效來選擇。一些霧化機的出霧量是可調節的,因此我們應該根據患兒的年齡、耐受度,將霧化量由小到大進行調節,直到達到患兒的耐受量。
面罩選擇:5歲以上的患兒配合度高、依從性強,可選擇用口含器吸入,鼓勵患兒盡可能用鼻呼氣,用口吸氣,從而使藥物直接作用于患兒呼吸道;而小于5歲的寶寶,宜使用面罩霧化治療。但值得家屬注意的是,做之前一定要為孩子清除臉上的油性面霜,囑患者勿讓藥液侵入眼睛。且霧化面罩需專人專用,尤其家中寶寶較多時,應該做好標記,以免混用而造成交叉感染。
體位姿勢:霧化時,患兒可采取半臥位、坐位、站位,不宜采取臥位,因為臥位時會使膈肌上抬,影響胸腔面積,從而影響肺內藥液量的沉積,降低療效。需將患兒頭部稍向后仰,確保呼吸道順暢,霧化吸入可有效改善患兒通氣狀況,使藥效充分到達呼吸道深部,以達到治療效果。
合理用藥:在用藥方面,家屬需提高一百二十分的注意,因為,所有藥物均需遵醫囑用藥,需定量、定時使用。不可隨意增加、減少計量、次數等,以免影響效果。兒童常用藥物一般依據孩子的體重給藥,部分藥物常常為二分之一或是三分之一,因此家里除必備霧化機外還應準備注射器,以精確抽吸藥液。同樣值得注意的還有配伍禁忌。一些藥物可以一起混用,如布地奈德同異丙托溴銨,一些藥物切記不可摻雜一起,如復方異丙托溴銨不能與其他藥物同用,否則易產生晶體。
呼吸方式:吸入時,做深而慢的吸氣后屏氣2-3秒,再用鼻呼氣。吸藥后要立即清洗面部,減少皮膚吸收的藥量。做完后立即漱口,減少激素的不良反應。結束后,指導患兒深呼吸并咳嗽,盡量將肺里的分泌物咳出。
協助排痰:將手扣成勺狀,由下向上,由外向里,避開脊柱及腎區,左右交替,每次大約10-20分鐘。冬天,孩子穿衣較厚,可稍微加大力度,否則起不到震蕩的作用,效果不理想。
注意觀察:患兒在治療期間,要密切關注患兒的呼吸、面色,若患兒出現了氣短、胸悶、面色蒼白、呼吸困難等癥狀時,應該將霧化量調小或暫停。霧化吸入最好在安靜狀態下進行,以免造成藥液浪費,影響療效,對于抗拒、不配合、哭鬧嚴重的患兒,可采取睡眠時霧化,從而增進治療效果。
機品處理:霧化器用完后需徹底清洗,防止患兒出現呼吸道感染及堵塞出氣孔現象。清洗部位包括口含嘴或面罩、盛藥器等,然后晾干備用,注意連接管禁清洗,以免下次使用時造成管中液體回流,污染藥液,影響治療。
綜合自人民網-生命時報、廣州日報、北京青年報
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