當(dāng)前位置:首頁>母嬰>孕早期如何自測胎兒是否存活(產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)胎兒肚皮上有長長的裂口)
發(fā)布時間:2024-01-25閱讀(17)

懷一個健健康康的寶寶,
是每個想做媽媽的女孩最簡單的期望。
如果能懷上雙胞胎,
那簡直是一個莫大的驚喜。
然而,
29歲的孕媽媽趙寧(化名)和家人
還沒來得及享受懷上雙胞胎的欣喜
便開始面對一個殘酷事實(shí)——
其中一個孩子肚皮上竟有一條裂口!

產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn):寶寶肚皮開裂1.3厘米,腸子外露
“為了這對寶貝,我每天提心吊膽。”趙寧說,她和丈夫結(jié)婚3年,去年幸運(yùn)地懷上一對雙胞胎,一家人開心期待小生命降臨。
可今年3月,醫(yī)生在B超檢查時發(fā)現(xiàn)異樣,其中一個寶寶肚皮上竟有一條裂口,約1.3厘米。
孩子是先天性腹裂發(fā)病率為萬分之二
“孩子是腹裂,屬于先天性畸形。”武漢大學(xué)中南醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師李家福說。
如果留住寶寶,肚皮上的裂口會變大,腸子、臟器都可能外露。
更嚴(yán)重的是,這個寶寶一旦在腹中夭折,會造成宮內(nèi)感染,對另一個健康寶寶來說是致命危險(xiǎn)。
“先天性腹裂的發(fā)病率為萬分之二 ,臨床很罕見,過去該病死亡率很高。”李家福說。

網(wǎng)絡(luò)配圖,圖文無關(guān)
怎么辦?
趙寧陷入了糾結(jié)。
“兩個寶貝都是心頭肉,我不忍心放棄。”
她說,
只要還有希望,我想賭一次。
在家人的支持下,
趙寧繼續(xù)妊娠,
小心呵護(hù)著腹中兩個寶貝。
醫(yī)院成立一支多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)
給產(chǎn)婦、胎兒保駕護(hù)航
“一對寶寶是單卵雙胎,共用一個胎盤,好在兩人各待“一間房”,羊水不會互相污染,保住是有希望的。”李家福說。為此,中南醫(yī)院成立一支多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì),給產(chǎn)婦、胎兒保駕護(hù)航。
8月初,趙寧懷孕29周,陰道開始少量出血,產(chǎn)科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有前置胎盤,這意味著隨時有可能終止妊娠或是大出血。對寶寶來說,又是一顆“不定時炸彈”。
會診決定:
手術(shù)取出孩子,再立馬修補(bǔ)肚皮
該院婦產(chǎn)科、小兒外科、新生兒科、麻醉手術(shù)科4大科室專家多次會診后決定,待胎兒長到35周,剖腹手術(shù)將其取出,再立馬修補(bǔ)肚皮。在趙寧保胎的一個多月里,各組專家反復(fù)討論預(yù)案,提前手術(shù)預(yù)演。
腹裂寶寶順利降生
9月26日早上,趙寧進(jìn)入手術(shù)室。

手術(shù)前準(zhǔn)媽媽充滿信心
現(xiàn)場,手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊(duì)為了應(yīng)對各種可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況,反復(fù)和醫(yī)生溝通討論順利麻醉。
9時,李家福為其手術(shù)。一開子宮,專家發(fā)現(xiàn),“腹裂寶寶”的羊水已被二度污染。按照預(yù)案,盡可能讓健康寶寶先出來。順利的是,僅6分鐘,第一個男寶出生,2.5公斤。
3分鐘后,“腹裂寶寶”也鉆出媽媽肚子。在醫(yī)護(hù)人員手心里,小家伙哭聲響亮,說明呼吸功能不錯,專家放心剪斷臍帶,一過稱,體重足有2.3公斤。糟糕的是,孩子腹部的裂口達(dá)3.5公分,小腸、大腸幾乎都已裸露在外,約有60公分。
爭分奪秒補(bǔ)好肚皮
“小家伙生命力挺頑強(qiáng)。”該院小兒外科專家張文教授“接棒”后,迅速清理孩子身上、腸道內(nèi)的胎便,并使用特殊材料,將腸子固定在腹部,通過保溫箱送入隔壁手術(shù)室。同時,產(chǎn)科專家為趙寧清理、縫合。

醫(yī)護(hù)人員用手術(shù)貼膜將患兒的腸管保護(hù)起來保持手術(shù)無菌狀態(tài)

小兒外科專家張文正在手術(shù)
“新生兒對溫度非常敏感,溫度稍低一點(diǎn),孩子血管立馬收縮,手術(shù)就會越發(fā)困難。”張文說,專家調(diào)高手術(shù)室內(nèi)的溫度,將其升至28℃-30℃,仿佛一個大的“新生兒溫箱”,讓寶寶全程處于舒適的環(huán)境。
在精確劑量麻醉后,9時45分,張文開始手術(shù)。他發(fā)現(xiàn),孩子不僅腸子外露,還有腸扭轉(zhuǎn)。他仔細(xì)清理腸子后,小心翼翼地將其理順,并按自然狀態(tài)還回腹中。最后,關(guān)腹縫合。為了幫助寶寶排便,張文用手輕柔擴(kuò)肛。

10時40分,寶寶手術(shù)完成。此時,距他出生僅91分鐘。“腸子越快歸位,孩子的存活率才能大大提高。”張文說,30多名醫(yī)護(hù)人員爭分奪秒,為孩子搶到了寶貴的時間。

醫(yī)護(hù)人員為患兒準(zhǔn)備了最舒適的環(huán)境
目前,趙寧已轉(zhuǎn)入普通病房,大寶情況良好,小寶昨晚已拔管,后續(xù)仍要闖過感染關(guān),待其自主排便后就可以進(jìn)食。張文說,后續(xù)還要再觀察孩子的腸道發(fā)育等情況。

27號早上小兒外科專家張文在新生兒科查看情況
“看,二寶睡得正香呢。”昨日,在中南醫(yī)院產(chǎn)科病房,29歲的趙寧(化名)看著手機(jī)視屏中的兒子,長舒一口氣。護(hù)士說,孩子精神狀態(tài)還不錯。
這一場“生命接力”,
看得人是驚心動魄,
讓我們又一次見證了生命的奇跡。
我們在欣喜激動之余,
必須為仁心仁術(shù)的醫(yī)護(hù)人員點(diǎn)贊!
他們不僅把孩子帶到世間,
還給了他二次生命,
讓一個家庭變得更加圓滿。
最后,
一起祝愿寶寶茁壯成長!
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