導(dǎo)讀順產(chǎn)，也就是自然分娩胎兒的全過程，可分為四大產(chǎn)程，每道環(huán)節(jié)相互配合，缺一不可，只要其中一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生意外或異常，那么順產(chǎn)就不順利，很有可能需要轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)甚至直....

順產(chǎn)，也就是自然分娩胎兒的全過程，可分為四大產(chǎn)程，每道環(huán)節(jié)相互配合，缺一不可，只要其中一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生意外或異常，那么順產(chǎn)就不順利，很有可能需要轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)甚至直接出現(xiàn)嚴(yán)重后果。懷胎十月，孕媽終于面臨分娩，在候診室漫長(zhǎng)辛苦的等待就要結(jié)束，全力以赴的時(shí)刻到了。在這關(guān)鍵的時(shí)刻，讓我們來了解一下順產(chǎn)寶寶降臨人間的全過程吧。

第一產(chǎn)程：漫長(zhǎng)等待，歷時(shí)：初產(chǎn)婦約11-12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需6-8小時(shí)。

第一產(chǎn)程是整個(gè)產(chǎn)程中時(shí)間跨度最長(zhǎng)的一個(gè)階段，主要表現(xiàn)為子宮收縮逐漸有規(guī)律，子宮頸變軟變薄開始擴(kuò)張，至宮口完全打開為止（約10厘米，俗稱開十指）。當(dāng)孕媽出現(xiàn)規(guī)律宮縮的時(shí)候，就要考慮準(zhǔn)備住院待產(chǎn)了。

此階段子宮收縮的頻率也逐漸加快，前期一般每隔10-15分鐘一次，宮縮陣痛超過30秒，后期每隔2-3分鐘一次，宮縮陣痛持續(xù)50秒左右。這時(shí)產(chǎn)婦下腹部的墜痛感強(qiáng)烈，宮縮時(shí)間間隔變短且力度越來越大，子宮口開得也越來越快，具體見下表：

在醫(yī)院，醫(yī)生也會(huì)隨時(shí)通過內(nèi)檢檢查宮口頸開口的情況，當(dāng)宮口開到3-4指的時(shí)候，就要做好進(jìn)入產(chǎn)房的準(zhǔn)備，開到7指左右一般由候診室轉(zhuǎn)到正式的產(chǎn)房里。別以為終于要生了，從3指到宮口全開到10指，最快也要3－4個(gè)小時(shí)，超過10小時(shí)的也大有人在。這個(gè)時(shí)候才是產(chǎn)婦痛苦的開始。一陣陣的宮縮，讓你能體會(huì)到什么叫長(zhǎng)痛，喊出來也沒有用，保持好體力，為下一個(gè)分娩產(chǎn)程的發(fā)力做足準(zhǔn)備。

第二產(chǎn)程：全面用力 ，歷時(shí)：約1-2小時(shí)。

第二產(chǎn)程是指從子宮口完全打開到胎兒脫離母體的階段，這一過程需要產(chǎn)婦配合用力，電視劇里常見的產(chǎn)婦痛苦不堪，聲嘶力竭，用力分娩的情節(jié)就是發(fā)生在這個(gè)階段。一旦產(chǎn)婦的宮口開全，胎兒便會(huì)下移進(jìn)入產(chǎn)道至骨盆，隨著宮縮頻率的加強(qiáng)，加上產(chǎn)婦用力，就可以迫使胎兒娩出，滑出母體。這一階段，胎頭前移促使產(chǎn)婦外陰隆起，胎兒露出體外時(shí)，還會(huì)有刺痛感和麻木感，具體見下列圖片展示：

※這一刻，產(chǎn)婦上產(chǎn)床了，需導(dǎo)尿（把尿排凈，空出膀胱），剃掉陰毛。孕婦要開始用力，最先露出來的是孩子的頭部。

※分娩時(shí)，孩子的頭壓迫著會(huì)陰無法出來時(shí)，這時(shí)要側(cè)切會(huì)陰，方便孩子娩出。

※孩子的頭一下子從產(chǎn)道里出來了。胎兒身體最大的部分就是頭部，頭部先娩出后，產(chǎn)道擴(kuò)大，身體就比較容易出來。

※呱呱地一聲啼哭，寶寶終于全身都出來了。

※通過產(chǎn)道時(shí)，孩子的鼻子和嘴會(huì)沾上異物，有可能進(jìn)入眼睛或堵住氣管，為防止感染，醫(yī)生會(huì)盡快把它擦凈。

※清除了粘住的羊水和異物后，要剪斷孩子的臍帶。這個(gè)瞬間意味著孩子從媽媽身體里完全獨(dú)立出來了。

※醫(yī)生寫下能證明身份的最初記錄。標(biāo)志著孩子在這個(gè)世界上邁出了第一步。

第三產(chǎn)程：排出胎盤， 歷時(shí)：約5-15分鐘。

自胎兒娩出開始，直至胎盤排出陰道，伴有少量出血。在胎兒娩出后，經(jīng)1-2次宮縮，胎盤開始從子宮內(nèi)壁剝離，產(chǎn)婦再次用力，通常可在30分鐘內(nèi)將胎盤完整娩出。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)排出胎盤的完整性進(jìn)行檢查，以此判斷胎盤組織是否完全剝離，避免產(chǎn)后出血或感染，如果胎盤有殘留，醫(yī)生將探查宮腔。如果產(chǎn)婦會(huì)陰處被切開，待縫合后就可以和胎兒一起進(jìn)入產(chǎn)后觀察室。側(cè)切會(huì)陰的縫合大約需要10分鐘，縫合時(shí)會(huì)稍微有些刺痛。

第四產(chǎn)程：產(chǎn)后觀察 ，歷時(shí)：約2小時(shí)。

近年來，有專家建議將產(chǎn)后的2小時(shí)納入產(chǎn)程，稱之為“第四產(chǎn)程”。因?yàn)榇穗A段產(chǎn)婦仍要接受進(jìn)一步觀察，如果出血和血壓、呼吸等生命體征一切正常，產(chǎn)婦即可被送入普通病房。至此，完整的自然分娩才真正結(jié)束。

自然分娩時(shí)，醫(yī)生經(jīng)常采取的措施有哪些？

● 內(nèi)檢： 為了解子宮口開到什么程度、產(chǎn)道的柔軟程度、是否已經(jīng)破水等。

● 在肚子上貼胎兒監(jiān)視裝置 ：陣痛程度和胎兒的心搏數(shù)可以通過監(jiān)視裝置測(cè)出來，這樣就可以知道陣痛是否順利。

● 灌腸 ：如果腸里有大便，會(huì)妨礙產(chǎn)道擴(kuò)張，可能會(huì)延遲分娩。如果孩子和大便一起出來，就會(huì)有感染的危險(xiǎn)，因此需要灌腸。

● 靜脈注射 ：通過靜脈注射，可以事先擴(kuò)張血管，這樣如果分娩時(shí)出血，就能迅速輸血或注射止血?jiǎng)?/p>

● 去除陰毛： 在分娩時(shí)，附著在陰毛和毛孔上的細(xì)菌，可能會(huì)讓孩子和產(chǎn)婦受感染。為了便于會(huì)陰部切開和縫合，也需要去除陰毛。

● 切開會(huì)陰部 ：開始看到孩子的頭部時(shí)，會(huì)陰部會(huì)最大限度地?cái)U(kuò)張。此時(shí)產(chǎn)婦過度用力，可能會(huì)導(dǎo)致會(huì)陰部不規(guī)則撕裂，為了防止這種情況，醫(yī)生會(huì)先切開會(huì)陰部。

● 導(dǎo)尿： 如果膀胱內(nèi)有小便，會(huì)壓迫子宮，分娩后膀胱可能會(huì)發(fā)生功能障礙。因此要導(dǎo)尿。

● 確認(rèn)胎盤 ：分娩結(jié)束，如果胎盤還粘連在子宮內(nèi)無法脫落，或子宮無法收縮，可能會(huì)引發(fā)大出血。一般在胎盤娩出后會(huì)給產(chǎn)婦打針，促進(jìn)子宮收縮。如果胎盤還無法脫落，就得人工手術(shù)進(jìn)行剝離。

●無痛分娩：無痛分娩是在自然分娩過程中，利用藥物減輕陣痛的分娩法。一般稱作硬膜外麻醉，是在子宮口開至5cm左右時(shí)麻醉脊椎的一部分，使產(chǎn)婦感覺不到疼痛。

順產(chǎn)全過程就是如此，你看懂了嗎？