導讀懷孕過程中，準媽最擔心的事，胎死腹中絕對排得上前三名！害怕最好的解藥就是了解，快來看看胎死腹中是怎么發生的、有哪些信號及如何預防。無預警胎死腹中，常見臍帶意....

懷孕過程中，準媽最擔心的事，胎死腹中絕對排得上前三名！害怕最好的解藥就是了解，快來看看胎死腹中是怎么發生的、有哪些信號及如何預防。

無預警胎死腹中，常見臍帶意外

“天啊！辛辛苦苦懷胎這么久的寶貝，怎么會一瞬間說沒了就沒了呢？”

胎死腹中的定義，是胎兒20周以上突然沒了心跳，沒有特定在哪個周數發生或較常發生。

胎死腹中的原因，包括胎兒基因染色體、器官和結構發育異常，之前曾碰過胎兒橫膈膜缺損、32周胎死腹中的案例；還有，胎盤功能有問題、臍帶供應血流有問題、孕婦本身有疾病、遭受感染（如弓漿蟲感染）、肚子被撞擊等，都有可能發生胎死腹中的狀況。

產檢過程中，若胎兒基因染色體、結構發育及母體都正常，寶寶卻突然胎死腹中，最常見以臍帶意外居多。事實上，30%至40%臍帶會纏繞在胎兒身上，包括脖子、手腳和身體等，目前雖然還沒有很好的預防方法，但99%的寶寶都不會有事，只有少數是意外。胎兒臍帶繞頸，不會影響醫生在醫療或待產過程的處置判斷，孕媽依然可以自然產、不是非得要剖腹產，只要正常產檢、多觀察寶寶胎動即可。

信號1：胎動異常

胎動是寶寶在孕媽肚子里活動，胎動減少表示寶寶可能得不到足夠的養份，原因包括孕媽本身有妊娠高血壓、先兆子癇、腎臟疾病、胎盤功能和臍帶血流供應異常，以及胎兒臍帶繞頸，導致母體無法供應寶寶足夠的養份，造成胎動減少。

平常如何觀察胎動？每天吃飽飯后或找一個時間，觀察1個小時的胎動；若1小時內沒有8至10次胎動，起來走一走、吃東西，再觀察1個小時，如果連續2小時都沒有8至10次胎動，就要小心！因為媽媽肚子里沒有光和日夜分別，造就胎兒的作息與成人不同，每次睡眠約在60至90分鐘之間，所以不會連續2小時以上沒有明顯活動。

懷孕幾周后才會感覺到胎動？

很多媽媽會問：“為何我懷孕18周了，都沒感覺胎動呢？”18周沒感覺是正常！頭胎媽媽在23、24周時才有明顯胎動，而第二胎以上媽媽在20周多就會有胎動！

當孕媽發現2小時以上都沒有胎動，可去醫院做檢查，醫生會替媽媽裝設胎兒心跳監視器，根據心跳狀況和變化，來觀察寶寶的活動力，必要時也會進行超聲檢查，看臍帶血流供應情形或其他狀況。

信號2：全身發癢

懷孕時從某個周數開始全身發癢、手腳有小紅疹，甚至孕媽皮膚變黃、有黃疸情形，可能患肝內膽汁淤積癥，這個疾病會造成胎死腹中，雖然肝內膽汁淤積癥發生機率很低，但還是要注意！

懷孕時還有一些會引起全身癢和紅疹的狀況，最常見是妊娠蕁麻疹，不過與肝內膽汁淤積癥不同的是，這種皮膚問題不會影響到胎兒。

信號3：水腫嚴重

妊娠高血壓、先兆子癇，這種疾病會造成孕媽身體水腫，因為供應胎兒的血流、養份有問題，所以容易胎死腹中。若患有妊娠高血壓的孕婦，要特別注意血壓狀況。

信號4：羊水變少

當羊水變少時，可能是寶寶腎臟有問題，導致他不會尿尿了；另一個原因是寶寶得不到足夠的養份，也會讓他不排尿，都有可能造成胎死腹中。這時必須追蹤胎兒心跳和活動力變化，如果都很好，持續觀察就好；若是心跳和活動力變差，超聲檢查后臍帶血流也不穩，可能會讓寶寶早一點出來，避免胎死腹中。

此外，有妊娠糖尿病的孕媽，要隨時注意血糖是否過高或過低，對寶寶都有不好的影響。

預防胎死腹中的方法，是正常產檢、多觀察寶寶胎動，每次產檢時醫生都會注意胎兒大小、羊水和臍帶血流的狀況，讓孕媽更加安心。