對(duì)新生寶寶而言，結(jié)構(gòu)齊全、形狀規(guī)整的耳朵才是正常的、漂亮的。但總有些寶寶的耳朵并非如此，不是這里小一些就是那里皺一些。這時(shí)，爸爸媽媽可要提高警惕，“不完美”意味著寶寶的耳廓可能出現(xiàn)了異常。

正常耳廓是這樣子的 ▼

結(jié)構(gòu)不完美的小耳朵就是常說(shuō)的“耳廓畸形”，它細(xì)分為結(jié)構(gòu)畸形和形態(tài)畸形。結(jié)構(gòu)畸形是指因耳廓萎縮或發(fā)育不良導(dǎo)致的皮膚或軟骨組織缺失；形態(tài)畸形是耳廓發(fā)育完善但形態(tài)異常的畸形。

★結(jié)構(gòu)畸形---因耳廓萎縮或發(fā)育不良導(dǎo)致的皮膚或軟骨組織缺失,需要手術(shù)治療。

★形態(tài)畸形---耳廓發(fā)育完善但形態(tài)異常的畸形,可以無(wú)創(chuàng)治療。

其中可以接受無(wú)創(chuàng)治療的耳廓形態(tài)畸形還可分為 8種亞形，分別是招風(fēng)耳、杯狀耳、Stahl’s耳、垂耳、Conchal Crus耳、環(huán)縮耳、耳輪畸形、隱耳。新生兒耳廓形態(tài)畸形常合并兩種或以上的復(fù)合畸形。

練兵醫(yī)生說(shuō)，耳朵畸形是多種原因所致。一為遺傳因素，往往耳廓的不佳形態(tài)都是源于父母的遺傳；二為胚胎發(fā)育期間的“故障”，導(dǎo)致耳廓軟骨發(fā)育中產(chǎn)生異常折疊；三為耳廓部位的皮膚和軟骨缺失，這也是造成異常形態(tài)的原因。

對(duì)于耳廓形態(tài)異常，很多家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為“揉揉捏捏自己會(huì)長(zhǎng)就好了”，并持等待觀望的態(tài)度，以致錯(cuò)過(guò)了最佳矯治時(shí)期。導(dǎo)致嚴(yán)重的耳廓畸形影響患者的容貌及聽(tīng)力,甚至引起心理問(wèn)題。大規(guī)模的臨床研究表明：70%的患兒在不予干預(yù)的情況下，耳廓畸形保持原樣或更嚴(yán)重。

對(duì)于耳廓形態(tài)畸形的治療，練醫(yī)生介紹：在之前，即使早期發(fā)現(xiàn)了耳廓畸形，也只能觀察，沒(méi)有任何辦法解決。輕微的畸形就伴隨終身，嚴(yán)重的畸形需要等到6歲、7歲在全麻下進(jìn)行手術(shù)治療，費(fèi)用高，創(chuàng)傷重。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外紛紛開(kāi)展的耳模矯正器可有效、無(wú)創(chuàng)無(wú)痛地矯正超過(guò)90%的耳廓形態(tài)畸形。患者長(zhǎng)大后也無(wú)需接受全麻手術(shù)進(jìn)行有創(chuàng)矯正。

一般情況下，佩帶耳模矯正器最佳治療時(shí)間段是從出生第7天到第30天之間 ， 即出生后觀察到7天，如果畸形沒(méi)有改善，建議接受無(wú)創(chuàng)矯正，治療周期是2周。超過(guò)30天的嬰兒也可以接受治療，但是治療時(shí)間將可能延長(zhǎng)2-6周。如果大于6個(gè)月的嬰兒基本就不能進(jìn)行無(wú)創(chuàng)矯正了。

新生兒之所以應(yīng)該在這個(gè)時(shí)間窗內(nèi)接受矯形治療，主要還是因?yàn)樾律鷥浩诙渚哂锌伤苄裕@是耳軟骨的重要組成成分——透明質(zhì)酸在起作用。而透明質(zhì)酸和體內(nèi)的孕激素有密切關(guān)系， 在孕激素的刺激下透明質(zhì)酸增高。

嬰兒脫離母體后6周內(nèi)，嬰兒體內(nèi)孕激素還會(huì)維持相對(duì)高的水平，6周后會(huì)迅速下降。如果是母乳喂養(yǎng)，孕激素下降速度會(huì)延緩些。在美國(guó)大量臨床使用證明在30天內(nèi)的嬰兒2周塑形效果最佳。

那么，矯正時(shí)間要多久？治療率又如何？

練兵醫(yī)生說(shuō)，30天內(nèi)的嬰兒，矯正期一般為2周，治愈率可達(dá)95%。大于30天的嬰兒，矯正器則延遲至2-6周，治愈率亦不低。在治療周期內(nèi)請(qǐng)按照醫(yī)生要求，定期回訪(fǎng)。

本期專(zhuān)家：練 兵

副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士

臨床聽(tīng)力學(xué)專(zhuān)家，耳內(nèi)科學(xué)專(zhuān)家

出診時(shí)間：周一周三下午、周二全天