導讀啊！啊！啊！老公/媽！快來啊！怎么了怎么了！啊呀！孩子吐了！！吐得一身都是濕的！吐什么了？奶！這一類場景，想必在很多剛剛有孩子的家庭里都出現過，寶寶吐奶，全....

啊！啊！啊！老公/媽！快來啊！怎么了怎么了！

啊呀！孩子吐了！！吐得一身都是濕的！

吐什么了？

奶！

這一類場景，想必在很多剛剛有孩子的家庭里都出現過，寶寶吐奶，全家人便如臨大敵。

或許是因為在我們的認知中，嘔吐是一件非常可怕的事，因為嘔吐意味著可能會有消化系統的問題。但孩子吐奶就意味著孩子得病了嗎？

其實寶寶嘔吐大多是生理性嘔吐，是寶寶生理特點導致的，但是在特殊情況下，當寶寶身體出現異常，也會通過寶寶嘔吐反應表現出來，因此媽媽要學會分辨！

生理性吐奶有哪些特點？

生理性吐奶是嬰兒期的正常現象，因為寶寶的胃很小，且呈水平位,從正面看是橫躺著的,連接食管處的賁門(胃的入口)較寬,胃的關閉作用相比成人差，而連接小腸處的幽門（出口）又比較緊,不利通氣。寶寶吃奶時如果吸入了空氣,吃好奶后空氣往上升時，就會頂上來小部分的奶。

發生時間：通常發生在4 個月前的寶寶,尤其是新生兒，6月齡前后逐漸好轉，少數寶寶可能會持續到學步期前后才有所改善

吐奶表現：吃完后吐出來少量奶液,或者打了個嗝帶出來一口奶，一般吐奶表現量不多，表現為溢出或輕吐。

奶液性狀：吐出來的奶還是原狀液體。

吐完后表現：沒有不適感的(有時還邊吐邊笑),而且比較緩和，多是吃奶后就吐。

寶寶生理性吐奶可能與以下兒點有關。

1. 喂奶姿勢不對:

有的母親喜歡躺在床上給孩子喂奶，認為這樣母子都比較舒適輕松。殊不知,這種喂奶方式可給孩子帶來嚴重惡果，甚至造成耳聾。

這是因為躺著喂奶時,由于嬰兒的咽鼓管短，位置平而低，會有一部分奶或嘔吐物攜帶細菌流到孩子的耳朵里去;加之嬰兒的免疫機能尚不健全,細菌侵入耳的鼓室和中耳，嬰兒極易得急性化膿性中耳炎。如治療不及時，就可導致耳聾。所以，母親不要躺在床上給嬰兒喂奶，嬰兒也不要躺在床上吮吸奶瓶。

△正確的哺乳姿勢應該是母親坐在椅子.上或床上,將嬰兒抱起,一側肘部抬高45度,將嬰兒頭部放在同側肋部,再讓嬰兒吮吸乳汁。

△人工喂養兒在使用奶瓶喝奶時也是同樣.要讓嬰兒頭部抬高45度,以防止乳汁流人耳內引起污染。

2. 寶寶吃奶過急過飽,吞咽空氣過多:

寶寶的胃呈水平位,胃內容量小。少量多次的喂奶方法可以減少嘔吐;

喂奶后將寶寶豎著抱起，輕撫小兒背部直至打嗝。

3. 寶寶積食導致嘔吐：

喂養不當，飲食過多，或恣食生冷油膩，脾胃運化不及，積滯中脘，損傷脾胃消化吸收功能，以致胃不受納，脾失運化，脾不升清，胃不降濁，氣逆于上而致嘔吐。 （小兒積食嘔吐按摩方法見文末）

4.喂奶后寶寶哭鬧或劇烈活動:

嘔吐時寶寶，的表情自然,沒有痛苦狀。若寶寶吃奶后順利打嗝、排氣,一般不會再出現吐奶現象。

病理性吐奶的特點：

顧名思義，所謂病理性吐奶是因身體疾病引起的吐奶，比如寶寶腸胃不好、上呼吸道感染、腦部疾病，都可能會引發吐奶。

發生時間：會發生在任何月齡、患某種疾病的寶寶身上。

吐奶表現：吐奶時呈噴射狀。

奶液性狀：一般都要把胃里的奶吐光,還會吐出胃液。如果是喂奶間隔很長時間了，會吐出來帶奶塊、有酸味的半消化奶液。

吐完后表現：除吐奶外還伴有其余不適癥狀。

病理性吐奶需要根據寶寶情況來判斷病因：

病理性嘔吐一般伴隨寶寶精神不好，吐奶有時呈噴射狀，而且有時吐出的奶發黃。因此，家長要多注意觀察，當寶寶出現以下情況，極有可能是發生了病理性嘔吐，要及時看醫生。

1． 注意寶寶的年齡及嘔吐的次數：

寶寶出生后3月內因胃呈橫位，易出現溢奶，或因食道下括約肌松弛等原因，出現生理性胃食管反流。嘔吐次數不多，多于進食后發生。

如嘔吐劇烈或次數頻繁，或隨著年齡增長，嘔吐癥狀無明顯好轉，應考慮病理性胃食管反流，需及時到醫院就診。

2． 注意嘔吐與飲食關系：

1）誤食變質奶粉：尤其是夏季，奶粉不易儲存，因此在給寶寶沖泡奶粉前要仔細查看奶粉粉質是否正常！

• 聽：變質的奶粉顆粒比較粗或者已經受潮結塊會發出“沙沙”的聲音，可以初步判斷粉質的流動性不好。
• 聞：正常的奶粉應該是帶著清淡的乳香氣的，不過于濃烈，如果奶粉出現酸味、霉味、腥味、油耗味，表示已經變質。
• 看：奶粉沖調前有結塊，用勺子彭不開！如果奶粉沖調后，不溶性的顆粒大量存在或者分層，并且顏色變深嚴重就表明變質了。

2）寶寶吃生冷食物或者放置時間超過兩小時的已沖泡好的奶粉，細菌病毒就很容易進入寶寶的胃，引起嘔吐。奶粉沖調是溫度過低，普通奶粉意見建議40攝氏度左右水沖調，新手奶爸而由于經驗不足，可能導致奶粉中溫度過低，細菌滋生，而導致寶寶食用后嘔吐！

3）注意觀察嘔吐物的性質、量、氣味：

▼清淡或灰白色嘔吐物來自食管，稍帶黏性的水狀分泌物和咽下的奶水，因食管下端胃的入口“賁門”不暢而留滯，多因賁門痙攣。

▼嘔吐物有奶塊，并有酸味，說明它來自胃，提示胃的出口‘‘幽門”有梗阻，常見于先天生幽門肥厚。新生兒易患,出生后1~2周內不明顯，一般三周后開始每次吃完后都如噴射狀吐奶，并伴有奶塊，體減輕,精神一天比一天差。

▼黃綠色嘔吐物中的黃綠色來源于膽汁。膽汁由肝臟分泌，經膽道流到胃遠側的十二指腸。這種嘔吐物表示十二指腸遠側有梗阻。有一種 “先天性腸旋轉不良”的畸形嘔吐物就是如此。

▼糞便性嘔吐物是食物在小腸內停滯時間較長，經細菌和消化液的作用產生臭味，說明小腸遠側有梗阻。。

▼帶血的嘔吐物

• 如果是鮮血，是上消化道食管和胃等動脈出血；
• 如果是紫褐色血，則是靜脈出血；咖啡樣帶血嘔吐物說明胃內有陳舊性出血。

嬰兒對失血代償能力較低，一旦發現有帶血的嘔吐物，應趕快就醫，以免失血過多失去搶救的機會。

4）注意是否還有其他伴隨癥狀：

若寶寶年齡小，嘔吐時出現陣發性哭鬧，需考慮是否為外科急腹癥如腸套疊、腸梗阻所致;

消化不良、腸炎：表現為一天中多次噴射狀吐奶，或吐出少量帶奶塊的奶液，伴隨時不時的惡心，總是伸舌頭、食欲不振,小便少,大便混有泡沫或粘膠狀。觀察寶寶舌苔可看到較厚的白層。

乳糖不耐受：如果寶寶乳糖 酶缺乏導致乳糖吸收障礙而出現腹瀉 、嘔吐、腹脹 、腹痛等臨床癥狀。

牛奶蛋白過敏：胃腸道不僅僅表現為腹瀉，還可能出現便秘、嘔吐等反應，皮膚伴隨濕疹或者蕁麻疹、皮膚干燥。呼吸道可能出現咳嗽！

常見病毒性感染：

諾如病毒：發燒、惡心、腹瀉、嘔吐等，24小時內腹瀉可達4～8次，糞便為稀水便或水樣便，無黏液膿腫。此外，也可見頭痛、寒戰和肌肉痛等癥狀，嚴重者可出現脫水癥狀。

輪狀病毒：急性胃腸炎，病程一般為7~10天，發熱持續3天，通常先吐后瀉，嘔吐2～3天，腹瀉5天，嚴重可出現脫水癥狀。

病毒性感冒：通常是發生在咳嗽之后的吐奶，伴有流鼻涕,有時有發熱現象。

中毒：包括各種中毒，如食物中毒、動植物中毒及藥物、農藥中毒等,幾乎都有嘔吐癥狀，通常還伴有腹痛、頭暈等。

當寶寶出現以上疑似情況，請家長提高警惕，不要再盲目拍嗝了！

寶寶食積嘔吐推拿治療：

操作方法

患兒取仰臥位：醫生坐于其右側，順時針摩腹3min，揉中脘、揉天樞各1min，然后以雙手拇指分別自劍突下，沿肋弓下緣向左右分推（分推腹陰陽）約50次，揉板門穴300次，清胃經300次，清大腸300次，推天柱骨150次。

1、順時針摩腹

2、揉中脘

3、揉天樞

4、分推腹陰陽

5、揉板門

6、清胃經

7、清大腸

8、推天柱骨

食積嘔吐的飲食療法：（任選一種）

• 山楂100克，白糖25克。將山植洗凈去核，切碎，濃煎成汁，兌入白糖攪拌均勻。每服50毫升，1日3次，連服3日。
• 萊菔子50克。將萊菔子炒熟，碾碎成細末。每次服5克。溫開水沖服，1日2次，連服5日。
• 青梅20個。洗凈，去核，慢火煎，去渣取汁。每次服20毫升，1日數次，連服3日。
• 蘿卜1個。將夢卜洗凈，切成碎塊，搗爛，榨汁，隔水燉熟。每次15毫升，每日數次。

關于寶寶嘔吐的特別提醒

1. 不要給寶寶吃任何止吐藥(處方藥或非處方藥都不行)，除非經過兒科醫生同意。

2. 嬰兒嘔吐期間飲食：

• 如果孩子嘔吐情況比較輕，在飲食上要給以清淡、少油、少渣、稀軟、易消化食物，如米湯、稀粥、爛面等，并注意少量多餐。嘔吐的嬰幼兒應忌食辛辣、油膩、厚味。
• 如果孩子嘔吐情況比較嚴重則應當暫時禁食。

3. 嘔吐時讓孩子取側臥位，或者頭低下，以防止嘔吐物吸入氣管。

4. 注意孩子嘔吐的方式、次數，嘔吐物的形狀、氣味與進食的關系、精神狀態、食欲、大小便情況及嘔吐時的伴隨癥狀，及時向醫生講明，有助于醫生的診斷和治療。