導(dǎo)讀最近在門(mén)診的電梯里，我恰巧聽(tīng)到一個(gè)孕婦和她愛(ài)人的對(duì)話(huà)：“我覺(jué)得好累啊，真希望寶寶37周就能生出來(lái)。”“為什么是37周呢？”“因?yàn)閷殞?7周就足月了啊！”這個(gè)....

最近在門(mén)診的電梯里，我恰巧聽(tīng)到一個(gè)孕婦和她愛(ài)人的對(duì)話(huà)：“我覺(jué)得好累啊，真希望寶寶37周就能生出來(lái)。”“為什么是37周呢？”“因?yàn)閷殞?7周就足月了啊！”這個(gè)孕婦說(shuō)的沒(méi)錯(cuò)，人們對(duì)足月的定義是孕周介于37周～42周，只要是在這個(gè)周數(shù)內(nèi)分娩的新生兒就是正常的足月兒。而且，在人們的印象中，只要足月出生的寶寶，應(yīng)該都是健康的寶寶。

一直以來(lái)，全世界的準(zhǔn)媽媽都被告知，在胎齡37周～42周出生的新生兒屬于正常足月兒，擁有更好的健康狀況。但這一概念被美國(guó)圍產(chǎn)學(xué)界重新定義，《美國(guó)婦產(chǎn)科雜志》將此時(shí)間范圍進(jìn)一步縮短，認(rèn)為出生于39周～41周的新生兒才屬于真正意義上的足月兒，而新定義也同時(shí)得到了美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)與母胎醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)的認(rèn)可。

《美國(guó)婦產(chǎn)科雜志》認(rèn)為，出生于39周～41周的新生兒才屬于真正意義上的足月兒。原本37周～38周＋6天的新生兒叫作早期兒，41周～41周 6天的新生兒為晚期兒。小于37周的新生兒依舊為早產(chǎn)兒，超過(guò)42周的新生兒依舊為過(guò)期產(chǎn)兒。

已經(jīng)有越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)，約1／3新生兒的腦部發(fā)育在35周～39周完成，而37周～39周又是腦部結(jié)構(gòu)和功能發(fā)展的關(guān)鍵期，故39周之前出生的嬰兒在發(fā)育程度上略微落后，主要體現(xiàn)在呼吸、聽(tīng)力以及遠(yuǎn)期的學(xué)習(xí)能力上。41周出生的嬰兒腦神經(jīng)數(shù)比滿(mǎn)37周嬰兒多出整整50％，這意味著智商、理解力、認(rèn)知力等表現(xiàn)更加突出。而新生兒呼吸窘迫綜合征也不僅僅發(fā)生在早產(chǎn)兒，39周之前分娩的正常孕婦也會(huì)發(fā)生不明原因的新生兒呼吸窘迫綜合征。因此37周～42周出生的嬰兒健康狀況其實(shí)并不一致。

新定義旨在阻止醫(yī)生與患者過(guò)早（小于39周）進(jìn)行不必要的引產(chǎn)與剖宮產(chǎn)。舊定義也并沒(méi)有廢棄，在圍產(chǎn)學(xué)界仍然使用，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情掌握最佳的分娩時(shí)機(jī)。

文/北京大學(xué)第三醫(yī)院婦產(chǎn)科 劉春雨

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