導(dǎo)讀如果孩子的出生體重超過4kg（8斤），就被稱為“巨大兒”。和家里老人喜歡胖孫子不同，產(chǎn)科醫(yī)生不太喜歡“巨大兒”，最簡單最直接的原因是大孩子生起來比較麻煩，發(fā)....

如果孩子的出生體重超過4kg（8斤），就被稱為“巨大兒”。和家里老人喜歡胖孫子不同，產(chǎn)科醫(yī)生不太喜歡“巨大兒”，最簡單最直接的原因是大孩子生起來比較麻煩，發(fā)生難產(chǎn)的概率會比較大。

要想解決“巨大兒”的問題，得從以下幾個方面入手。

巨大兒是可以預(yù)防的

絕大多數(shù)的巨大兒是可以預(yù)防的，這需要控制好整個孕期的體重增加。不少人是過了早孕反應(yīng)以后胃口逐漸好了起來，吃嘛嘛香，再加上家里老人的鼓勵和關(guān)照，最好一個人為兩個人吃，最好生一個大胖小子，于是乎體重便蹭蹭地往上漲。

你的體重瘋長，孩子的體重也會跟著瘋長。

所以，控制好你自己的體重增長就基本上可以控制住了孩子的體重增長。

控制體重的原則是適量均衡多樣化，最主要是控制碳水化合物的攝入，也就是主食吃個7-8分飽就可以了，盡量少吃甜的點(diǎn)心和飲料，水果也不能多吃。

懷孕的時候膘貼上去很簡單，分娩以后減下來很困難。就算是你為了自己，不是單純?yōu)榱藢殞?，你也要控制飲食?/p>

只要你正常飲食，或者是適當(dāng)控制飲食，孩子一般不會太大的，絕大多數(shù)情況下孩子的大小是媽媽的基因決定的：爹矮矮一個，娘矮矮一窩。就算是你一米五十幾，你老公一米九十幾，孩子的大小基本上是隨你的。

超聲估計胎兒體重準(zhǔn)不準(zhǔn)？

“巨大兒”是一個產(chǎn)后的診斷，在還沒分娩之前，胎兒的體重還是要靠醫(yī)生估計，現(xiàn)在臨床上最常用的方法還是超聲檢查。在超聲測量好胎兒身體各個部位的數(shù)值以后，超聲設(shè)備自帶的電腦系統(tǒng)會根據(jù)相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫給出一個胎兒體重的估計。

在估計胎兒體重方面，特別是到了孕晚期估計胎兒體重時，超聲的估重方法是不太靠譜的。經(jīng)常會遇到這種情況，超聲報告提示胎兒體重超過8斤，被認(rèn)為是巨大兒，醫(yī)生決定做剖宮產(chǎn)，結(jié)果孩子出來體重只要6斤多。

超聲估計胎兒體重不準(zhǔn)的主要原因是超聲測量的主要是胎兒的骨骼大?。ó?dāng)然也包括了少數(shù)的軟組織），無法去準(zhǔn)確計算軟組織的重量。同樣大小的骨架，如果胎兒比較瘦，體重就會比較輕，如果胎兒偏胖，體重可以很重，目前的超聲檢查方式是無法很好的估計胎兒體重的。

所以，有經(jīng)驗的老醫(yī)生是不會簡單相信超聲的估計胎兒體重的，還是要靠手去摸。摸多了，就會有手感，就會判斷得準(zhǔn)確。

在我做住院醫(yī)生的時候，輪轉(zhuǎn)產(chǎn)房和產(chǎn)科病房的時候，最重要的一項基本功就是估計胎兒大小。估計好了以后，會在小本子上記下來，然后在順產(chǎn)或剖宮產(chǎn)以后與新生兒實際體重去對比一下，摸多了，校正多了，就會越來越準(zhǔn)。

巨大兒不一定是剖宮產(chǎn)指證

即使是懷疑胎兒可能是巨大兒，也不一定需要行剖宮產(chǎn)，因為絕大多數(shù)情況下，只要是骨盆沒有狹窄，都是可以正常自然分娩的，陰道試產(chǎn)是最好的骨盆測量。

但是，如果估計胎兒的體重達(dá)到或者是超過4.5kg，就需要剖宮產(chǎn)了。