導(dǎo)讀小兒先天性肌性斜頸是幼兒常見(jiàn)的一種頸部先天性畸形，患有此病的寶寶頭部長(zhǎng)時(shí)間不自主地向一側(cè)傾斜，俗稱(chēng)“歪脖”。徐州市婦幼保健院康復(fù)中心主任李曉輝在門(mén)診常遇到此....

小兒先天性肌性斜頸是幼兒常見(jiàn)的一種頸部先天性畸形，患有此病的寶寶頭部長(zhǎng)時(shí)間不自主地向一側(cè)傾斜，俗稱(chēng)“歪脖”。

徐州市婦幼保健院康復(fù)中心主任李曉輝在門(mén)診常遇到此類(lèi)小患者，因此他特別提醒各位家長(zhǎng)千萬(wàn)要引起重視，不要錯(cuò)過(guò)最好的治療時(shí)機(jī)。

先天肌性斜頸？

據(jù)李主任介紹，小兒先天肌性斜頸，是由于一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮導(dǎo)致的頸部偏斜，頭和頸不對(duì)稱(chēng)畸形。直接原因是胸鎖乳突肌纖維化，隨后發(fā)生攣縮。

這種先天性肌性斜頸，如果不進(jìn)行治療，不會(huì)自行治愈，如果在早期沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，在孩子2－3個(gè)月后腫塊會(huì)逐漸縮小，6個(gè)月后完全消失。但是同時(shí)會(huì)出現(xiàn)頸部偏斜，頭向患側(cè)屈曲，頸部向患側(cè)旋轉(zhuǎn)受限等問(wèn)題，就是俗稱(chēng)的“歪脖子”。

李曉輝主任表示，小兒先天性肌性斜頸是小兒矯型外科疾病中常見(jiàn)的先天性畸形之一。多發(fā)生于右側(cè)，部分合并先天性髖關(guān)節(jié)脫位。如果患兒沒(méi)有及時(shí)治療，長(zhǎng)時(shí)間后逐漸會(huì)出現(xiàn)面部變形，左右面部不對(duì)稱(chēng)，孩子10歲以后可能會(huì)出現(xiàn)頭部繼發(fā)性畸形等情況，影響孩子的容貌，因此需要引起父母的重視。

如何早發(fā)現(xiàn)小兒斜頸呢？

李曉輝主任表示，先天性肌性斜頸的早期發(fā)現(xiàn)，父母的細(xì)心觀察真的很重要。而對(duì)于小兒先天肌性斜頸，越早發(fā)現(xiàn)治療效果越好。

李主任說(shuō)，患有先天肌性斜頸的孩子，剛出生的時(shí)候無(wú)法發(fā)現(xiàn)，但在出生后15天左右會(huì)在頸部一側(cè)出現(xiàn)腫塊，呈橢圓形或梭形，質(zhì)地較硬，皮膚正常，沒(méi)有觸痛。早期患兒還會(huì)有眼睛一大一小，一只眼睛睜一只眼睛閉，只往一側(cè)睡覺(jué)，轉(zhuǎn)頭受限，臉部雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)的情況。

如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)這些表現(xiàn)要重視，在孩子脖子部位摸一摸，看有沒(méi)有腫塊形成，如果發(fā)現(xiàn)有腫塊應(yīng)迅速到醫(yī)院來(lái)檢查和治療。

幾個(gè)治療的關(guān)鍵時(shí)期

李曉輝說(shuō)，如果家長(zhǎng)能在孩子剛出生一個(gè)月或42天之內(nèi)發(fā)現(xiàn)，此時(shí)腫塊剛形成，可以通過(guò)推拿、按摩、理療等方法矯正。推拿按摩的方法，一次或者兩次就可以治愈，不會(huì)留下什么明顯的后遺癥。

如果發(fā)現(xiàn)的較晚，在42天到半歲后才發(fā)現(xiàn)，也可以通過(guò)推拿按摩的方法治療，但是治療的時(shí)間、難度和效果就要大打折扣。可能需要3個(gè)月或者半年的時(shí)間來(lái)做治療。

如錯(cuò)過(guò)了最佳的非手術(shù)治療時(shí)間，就只能通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)解決，李主任認(rèn)為最佳的手術(shù)治療時(shí)間是一歲。

有部分孩子即使進(jìn)行了手術(shù)，以后也可能出現(xiàn)頭歪的情況，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的歪頭已經(jīng)造成身體兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)，患兒也形成了習(xí)慣，而且手術(shù)后會(huì)留下疤痕，影響局部的美觀。

專(zhuān)家提醒

李主任提醒，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子異常，千萬(wàn)不能等“出月子”或者覺(jué)得孩子小等大一點(diǎn)后才帶孩子來(lái)醫(yī)院檢查。

除了先天肌性斜頸，幼兒還可能出現(xiàn)習(xí)慣性斜頸，主要由于長(zhǎng)期不良的姿勢(shì)所導(dǎo)致。李主任表示，習(xí)慣性斜頸問(wèn)題不嚴(yán)重，可以自行恢復(fù)。但如果時(shí)間持續(xù)比較長(zhǎng)，患者可能要配合按摩等方法，進(jìn)行矯正。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

李曉輝

康復(fù)中心 主任

副主任中醫(yī)師

國(guó)際認(rèn)證泌乳顧問(wèn)

畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)，現(xiàn)任徐州市婦幼保健院康復(fù)中心主任，江蘇省婦幼保健協(xié)會(huì)產(chǎn)后康復(fù)技術(shù)委員會(huì)副主任委員。在產(chǎn)后康復(fù)和兒童康復(fù)領(lǐng)域進(jìn)行了深入的探索，并成效顯著；在腦癱高危兒的評(píng)估及早期干預(yù)治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富；在治療產(chǎn)后哺乳期乳腺疾病方面獨(dú)具特色，許多乳汁淤積、乳腺炎、乳汁分泌不足的產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)治療很快康復(fù)，成為徐州地區(qū)的一大特色。

專(zhuān)家門(mén)診時(shí)間：

周二/周五全天