不少爸媽喜提寶寶后，“呀，怎么是個小黃人？”

好吧，寶寶這是得了新生兒黃疸啊，夸張點的說法是“10個寶寶9個黃”，黃疸到底是怎么回事？怎么護(hù)理小黃人？

清一清嗓子，開講啦。

什么是新生兒黃疸？

這個說法其實是相對別的寶寶而言（如圖）。

這是由于新生兒的膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，如果肝臟排除不出去的話，寶寶的皮膚、眼白都會泛黃，等爸媽發(fā)現(xiàn)時，已經(jīng)是個小黃人了。

如果寶寶只是生理性黃疸，這是單純因膽紅素代謝特點引起的暫時性黃疸，一般不用太擔(dān)心，半個月左右會自然消退。

怕就怕是病理性黃疸（如圖）。

一般來說，ABO溶血的寶寶容易發(fā)作，原因如圖。

最好是給寶寶做個膽紅素檢測，來診斷一下新生兒黃疸的情況。這里不展開。

新生兒黃疸怎么辦？

輕微的生理性黃疸，爸媽不用太擔(dān)心，先判斷一下黃疸的程度：在自然光線下（如圖）。

不管是哪種，都要讓寶寶盡早吃奶、多吃奶，來讓膽紅素隨著大小便盡早排出體內(nèi)。

一般來說，正常的新生兒一天6-8次小便，如果寶寶小便次數(shù)不足說明液體攝入不夠，會不利于膽紅素的排出，同時，正常新生兒的胎便也會在2-3天內(nèi)排完，這也能減輕黃疸的程度。

爸媽可以仔細(xì)觀察寶寶的大小便情況。尤其是大便的顏色，如果呈陶土色，就可能是病理性黃疸，說明寶寶可能有先天性膽道畸形，要早點去醫(yī)院。

因為對于病理性黃疸，我們最怕的就是它的嚴(yán)重并發(fā)癥：膽紅素腦病。這是膽紅素透過血腦屏障入腦的嚴(yán)重“入侵行為”，會給寶寶帶來一系列嚴(yán)重影響。

一般來說，除了吃藥控制，黃疸最簡單有效的治療辦法，就是光照療法。

目前國內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射，也就是把新生兒臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護(hù)（以免損傷視網(wǎng)膜），會陰、肛門部用尿布遮蓋，其余裸露，然后用單面光或雙面光照射，持續(xù)2～48小時（一般不超過4天），用連續(xù)或間歇照射的方法，等到寶寶體內(nèi)的膽紅素下降到7毫克/分升以下就可以了。

母乳性黃疸逐漸增多

一般來說，新生兒黃疸2-3周便會消退，可母乳喂養(yǎng)的寶寶，有的要持續(xù)1-2個月，這是為啥？

病因目前為止還不完全清楚，有喂養(yǎng)不當(dāng)、母乳攝入不足以及新生兒小腸內(nèi)的葡萄糖醛酸苷酶含量多，會催化結(jié)合膽紅素變成未結(jié)合膽紅素，加上寶寶喝下母乳后，會分解母乳中的脂肪從而產(chǎn)生脂肪酸，脂肪酸會抑制分解膽紅素的酸素等等原因，都會造成黃疸的持續(xù)，這就是母乳性黃疸。

目前有統(tǒng)計，10-15%的母乳喂養(yǎng)寶寶一般出生后4-7天會有母乳性黃疸。好在母乳性黃疸對寶寶的發(fā)育和成長不會有影響。

因為這種黃疸雖然會讓寶寶的血清膽紅素水平升高，但以間接膽紅素為主，寶寶吃喝拉撒睡和生長發(fā)育都還正常的，當(dāng)膽紅素水平超過15mg/dl時暫停母乳，一般暫停48小時內(nèi)膽紅素都會下降，就可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)了。

對了，暫停母乳期間，媽媽要用吸奶器將母乳吸出，以免影響日后的乳汁分泌。

爸媽不要因為是母乳性黃疸就讓寶寶改喝配方奶，還是要讓寶寶盡早吃上奶、多次少量喂奶，這樣能讓寶寶更好地大小便，來減少腸道對膽紅素的吸收，降低黃疸發(fā)生的概率。

最好是媽媽在懷孕期間就要預(yù)防，注意飲食衛(wèi)生，不要喝酒，不要濫用藥物。寶寶出生后，自己的飲食也要科學(xué)合理，不能因為“卸貨”了就想吃啥吃啥。