導讀BPS包括NST、呼吸運動FBM、胎動FM、肌張力FT及羊水暗區AFV。每項2分，共10分，被譽為胎兒Apgar評分法，前四項受中樞神經系統調控，反映胎兒當....

BPS包括NST、呼吸運動FBM、胎動FM、肌張力FT及羊水暗區AFV。每項2分，共10分，被譽為胎兒Apgar評分法，前四項受中樞神經系統調控，反映胎兒當時的情況。7 ~# A5 M5 u6 d2 H6 l5 S1 I* ~ D. M

1、反應性FHR （NST 試驗）

2分：在20 min 內有5次或以上的伴胎動出現的、增速在15次/min 以上、持續時間在15 s以上的胎心率（FHR）增速

1分：在20 min 內有1-4次伴胎動出現的、增速在15次/min以上、持續時間在15 s以上的FHR增速

0分：20 min內無或有1次伴胎動增速現象

胎動 （FM）

2分：30 min 內至少有3次大的肢體或軀體胎動，如同時有肢體與軀體運動應作一次運動計算

1分：30 min 內有1或2次大的胎動

0分：30 min 內無胎動發生

3、胎兒呼吸樣運動（FBM）

2分：在30 min內至少有1次、持續時間為60 s的FBM發生

1分：30 min內至少有1次、持續時間為30-60s的FBM發生. L1 Z) V5 0分：30 min內無FBM發生或呼吸持續時間小于30s) @& I l& B b1胎兒肌張力 （FT）

2分：30 min內至少有1次肢體伸展與回復原屈曲位置，及有1次脊柱伸展與回復其屈曲位置的運動

1分：30min內至少有1次肢體伸展與回復原屈曲位置，或有1次脊柱伸屈活動

0分：肢體是伸展的，無回復原屈曲位置運動。手是張開的

羊水量（AF）

2分：整個子宮均可探及羊水暗區，其最大深度大于20 mm

1分：羊水最大深度小于20 mm，但大于10 mm

0分：羊水最大深度小于10 mm，胎兒肢體擁集一起

何為胎兒生物物理評分

胎兒生物物理評分是一項綜合評價胎兒健康狀況的試驗，通常應用于過期妊娠、胎兒宮內生長受限、母子Rh因子不合及妊娠高血壓綜合癥等孕婦。胎兒生物物理評分標準

胎兒生物物理評分標準通常選用胎兒運動、胎兒的肌張力、胎兒的肌張力及胎心無負荷實驗等能反映胎兒急性情況項目來進行評分。進行綜合判斷時也有聯合胎兒慢性情況的羊水量及胎盤成熟度等內容。 現今常用標準評分方法大致有兩種，即manning及vintzilenos兩種評分標準（如下表所示）。

胎兒生物物理評分的高低通常可與新生兒的Apgra評分、產前圍產死亡率及分娩時胎兒窘迫等有著高度的相關性，評分愈低其兩者相關性也就愈高，對人口眾多的我國來講，此類評分方法用時過長，因此我國產科工作者提出了十分鐘胎兒生物評分及20分鐘胎心無負荷實驗（NST），這些多項生物物理指標評分提高了胎兒宮內安危的準確性，為目前預測胎兒宮內缺氧較準確的方法。

評分標準觀察方法 胎兒呼吸樣運動（FBM），即實時超聲觀察下可見胎兒胸廓及腹部節律的運動，可經胎兒胸腹部矢狀切面觀察胎兒膈肌上下的節律運動。 胎動（FM）為胎兒在宮內的活動，四肢運動及軀體的旋轉。 在正常情況下胎兒在宮內有一定張力，胎兒肢體一般處于屈曲的狀態，肢體活動后又回復到原來的屈曲狀態為胎兒肌張力（FT）。羊膜腔內的羊水容量，一般羊水池深度≥2cm為正常。 評判若為8分，則無明顯缺氧改變，可于一周內重復檢測一次；為6分時，疑為胎兒宮內缺氧，若≤4分，則為胎兒宮內情況不良，0—2分時應需及時終止妊娠。

超聲胎兒生物物理評分在文后

胎兒生物物理評分內容

⊙NST

⊙呼吸運動FBM

⊙胎動FM

⊙肌張力FT

⊙羊水暗區AFV

被譽為胎兒Apgar評分法，前四項受中樞神經系統調控，反映胎兒當時情況。

反映性FHR（NST試驗）

2分：在20min內有5次或以上的伴胎動出現的、增速在15次/min以上、持續時間在15s以上的胎心率（FHR）增速。

1分：在20min內有1-4次伴胎動出現的、增速在15次/min以上，持續時間在15s以上的FHR增速。

0分：20min內無或有1次伴胎動增速現象。

胎動（FM)

2分：30min內至少有3次大的肢體或軀體胎動，如同時有肢體與軀體運動應作一次運動計算。

1分：30min內有1或2次大的胎動。

0分：30min內無胎動發生。

胎兒呼吸樣運動（FBM)

2分：在30min內至少有一次、持續時間為60s的FBM發生。

1分：30min內至少有1次、持續時間為30-60s的FBM發生。

0分：30min內無FBM發生或呼吸持續時間小于30s。

胎兒肌張力（FT)

2分：30min內至少有一次肢體伸展與回復原屈曲位置，及有1次記脊柱伸展與回復其屈曲位置的運動。

1分：30min內至少有一次肢體伸展與回復原屈曲位置，或有1次脊柱伸屈活動。

0分：肢體是伸展的，無回復原屈曲位置運動。手是張開的。

羊水量（AF)

2分：整個子宮均可探及羊水暗區，其最大深度大于20mm。

1分：羊水最大深度小于20mm，但大于10mm。

0分：羊水最大深度小于10mm，胎兒肢體擁擠在一起。

改良的B超監測胎兒10min4項胎兒生物物理評分

項目

分數

標準

FBM

2

至少有1次胎兒呼吸樣活動，持續>60S

1

至少有1次胎兒呼吸樣活動，持續<60S

0

無胎兒呼吸樣活動

FM

2

出現≥3次胎兒軀干、胎頭或肢體活動

1

出現1次或2次胎兒軀干、胎頭或肢體活動

0

無胎動

FT

2

胎兒肢體或脊柱至少有1次活動，且回復原位，或胎兒處于良好的屈曲狀態

1

胎兒肢體或脊柱至少有1次活動，但不回復原位

0

胎兒肢體或脊柱無屈伸活動，且刺激后無反應

AFV

2

羊水最大暗區垂直深度＞3cm

1

羊水最大暗區垂直深度2-3cm

0

羊水最大暗區垂直深度＜2cm

≥5分提示胎兒宮內良好，＜5分，特別是羊水量不正常，提示胎兒宮內狀況不良