午飯后，正準(zhǔn)備稍事休息，小娜像一陣風(fēng)似的飄了進(jìn)來，正想說她，抬頭一看，她身后跟著一個(gè)姑娘，一臉郁郁寡歡的樣子，只好把話咽下去了。那位姑娘有點(diǎn)不好意思的問到，陳大夫，我有甲亢，正在吃藥，可以懷孕嗎？

姑娘，患有甲亢最好暫時(shí)不要懷孕，因?yàn)閼言蟹辜谞钕偎幬?，藥物可通過胎盤影響嬰兒的甲狀腺功能。甲亢女性懷孕有很多風(fēng)險(xiǎn)的，對(duì)母嬰均不利。從優(yōu)生角度考慮，患甲亢時(shí)不要懷孕，待甲亢治愈，再懷孕也不遲。

姑娘小聲的說，有哪些不好呢？

甲亢婦女懷孕有眾多不利因素和危害，一旦甲亢患者妊娠，很容易發(fā)生流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)現(xiàn)象。流產(chǎn)率高達(dá)26%，早產(chǎn)率為15%。明顯高于正常婦女。

妊娠后會(huì)加重甲亢患者的生理負(fù)擔(dān)，使其甲亢癥狀加重，惡化孕婦的病情，一旦懷孕，妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率比正常妊娠組高10倍，可能誘發(fā)甲狀腺危象，威脅病人生命。

如果孕婦在妊娠期間必須服用抗甲狀腺藥物，這樣會(huì)抑制胎兒的甲狀腺功能，因而造成胎兒先天性甲狀腺功能低下癥（甲低），導(dǎo)致出生后的呆小癥。

甲亢婦女不易受孕，即使懷孕后流產(chǎn)率也頗高，只有少數(shù)輕度患者能足月分娩。

小娜忍不住了，在一旁問到，那如果已經(jīng)懷孕了要注意什么嗎？

如果已經(jīng)懷孕，平時(shí)的飲食需注意低碘，高能量，高蛋白，在確保母嬰營養(yǎng)的同時(shí)防止病情加重。

而且一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，治療以口服藥物為主，首選丙基硫氧嘧啶（ptu），但最大劑量應(yīng)小于每天200毫克，以每天50-150毫克為宜因?yàn)榇髣┝坑盟幙赡軙?huì)破壞胎兒的甲狀腺發(fā)育，若癥狀仍難以控制時(shí)可適當(dāng)加用心得安等藥物。　同時(shí)，病情的控制應(yīng)適度，不必將心率，基礎(chǔ)代謝率，甲狀腺功能檢查（t3，t4）等觀察指標(biāo)完全控制到正常范圍，因?yàn)榧词故钦Ｔ袐D，上述觀察指標(biāo)也會(huì)略高于正常范圍，過低地控制病情反而會(huì)引起母子的甲狀腺功能低下。

孕期中須定期測定甲狀腺受體抗體（trab）的濃度，如果trab高于正常值數(shù)倍，提示胎兒可能也將患有甲亢，以便醫(yī)師及時(shí)采取措施。

如果妊娠中采用了放射性碘來治療甲亢，則這個(gè)胎兒會(huì)因?yàn)榻佑|過多放射線的影響，造成嚴(yán)重后果，應(yīng)終止妊娠。

如果特殊因素輕癥甲亢患者必須在甲亢未治愈前妊娠，必須在內(nèi)分泌和婦科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。并隨時(shí)做好人工流產(chǎn)的思想準(zhǔn)備。

產(chǎn)前必須增加孕期檢查的頻率，了解胎兒的發(fā)育問況，平時(shí)稍有異常情況應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師反映。按時(shí)產(chǎn)檢，進(jìn)行b超檢查，了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形。

正說著，小娜向我擠了擠眼睛，我明白她的意思，這個(gè)姑娘已經(jīng)懷孕了，不要嚇著她了，可甲亢病人一旦懷孕，應(yīng)列為高危妊娠，于妊娠全過程中應(yīng)在產(chǎn)科及內(nèi)分泌科共同監(jiān)護(hù)下度過孕產(chǎn)期。我不提醒不行?。?/p>

姑娘在一旁連連點(diǎn)點(diǎn)頭，明白了，我一定聽話，配合醫(yī)生，不拿生命開玩笑！