導讀在助孕治療過程中，許多患者朋友，特別是首次就診的朋友，常常想了解在門診就診制定治療方案后，還需要經歷哪些治療階和持續治療時間。一是想心里有譜，好讓自己放松一....

在助孕治療過程中，許多患者朋友，特別是首次就診的朋友，常常想了解在門診就診制定治療方案后，還需要經歷哪些治療階和持續治療時間。

一是想心里有譜，好讓自己放松一點，二也是為了調整、理順工作、生活與治療的安排。今天我們來初步了解一下試管嬰兒助孕周期的治療流程和時長。

第一步

建病歷（建檔）

全套化驗結果出齊，讓大夫確認過沒有明顯異常，夫妻雙方帶證件原件（身份證、結婚證）、檢查結果到河醫院區門診十六樓1號護士站/鄭東院區門診樓6樓生殖中心門診護士站建病歷（建檔）。

建議提前建病歷，也就是方案定了以后，打針（用促排卵藥物）之前建病歷最好，給后續的治療預留足夠的時間。最晚的建檔時間是打針（用促排卵用藥）當天，但也要早點去建，太晚了會影響當日用藥！

第二步

B超區首次用藥（促排）就診時間

不同的患者治療方案不同，就診時間也不同，務必按照醫囑前來就診。

PS：門診教授根據患者的年齡、卵巢功能、體重、授精方式以及前次周期治療情況，綜合考慮后制定個體化治療方案。每個人病情不一樣，治療方案也會不同，不要盲目的和他人進行比較，適合自己的才是最好的！

常見的治療方案和就診時間：

（1）卵泡期長效長方案：月經來潮第2天就診；

（2）黃體期短效長方案：月經來潮第21天或口服避孕藥16天就診；

（3）拮抗劑方案/微刺激/PPOS方案：月經來潮第2-3天。

大家只要記住：按照醫護交代的就診時間來就行。這個階段比較重要，直接影響著促排卵泡的數量和質量，大家務必不要自己隨便改時間，有問題提前和大夫溝通。

第三步

降調

為什么降調？簡單地說，就是讓大小不一、生長不同速的卵泡“歸零”，站在同一起跑線線上，為后面使用促排卵藥物打基礎，可以讓多個卵泡基本上能夠同步發育。

不同的促排卵方案降調的藥物種類和治療時間也不一樣，務必遵醫囑執行。

常用的藥物一般是針劑，有長效的，有短效的，有激動劑，有拮抗劑，作用原理和作用時效不一樣。長效的降調針一般打一針，一個月后再就診。短效的要經常打，拮抗劑每天打。詳情請見第四部分流程。

降調針打了以后，才標志著“試管嬰兒”周期正式開始了！

這里要注意了：降調期間，無論月經是否來潮，都是正常的；甚至有的患者會觀察到陰道持續少量褐色分泌物，不必過分擔心，仍然按照約定的日期就診即可，如果出血量大或者嚴重，請隨時就診，與大夫溝通。

第四步

整個B超區促排卵治療的基本流程和需要時間

（1）卵泡期長效長方案（最常用方案）

（2）黃體期短效長方案：月經來潮第21天或口服避孕藥16天后就診用藥

（3）拮抗劑方案：月經來潮第2-4天用藥。

專業的名詞和方案記不住腫么辦？沒關系，大家只要記?。?strong>按照醫護交代的時間來就就診就行。

第五步

促排卵監測過程

降調以后就是非常關鍵的促排卵環節。每次就診掛B超區主管醫生的門診號，（病歷本上勾選的診室及主管醫師），按照本上的醫囑去護士站采血室抽血（一般早上6:30就開始了，越早抽血,結果出來越早，等候的時間相對越短）。

采完血后到B超區護士站找接診護士排B超號，然后到候診區等候，叫號系統按B超排號順序依次叫號，患者朋友聽到自己名字后，按照病歷本上標注的B超診室就診，行B超監測和醫囑開立。

就診頻次：

藥物促排卵以后需要動態地觀察卵泡生長，一般根據卵泡大小以及內分泌結果來判斷。第1次至第2次就診時間間隔大約為4-5天，后續為2-3天，再后面卵泡長到一定大小以后以后每天就診監測，這也意味著卵泡即將成熟。促排卵過程大致持續10-18天左右。

醫囑開立：

一般做完B超后，醫生會根據患者前幾次的監測情況和本次的B超結果給患者開藥，醫生沒有特別交代需要等抽血結果的話，患者按照用藥醫囑去1號護士站打針并可以離開醫院。

如果有需要或者內分泌結果出來比較晚，醫生會結合內分泌結果調整藥物劑量，護士會與患者電話聯系，通知用藥醫囑調整，以達到最佳促排卵效果。

執行醫囑：

請各位患者朋友務必看清楚B超區監測病歷本上的醫囑，并認真聆聽醫護人員的醫囑交代，避免用藥錯誤影響后續治療。

第六步

常見問題回答

（1）為什么大夫老讓我測早孕試紙？我明明來著月經呢？

（2）為什么打了降調針后我老是出汗、煩躁、脾氣變差?

（3）為什么我白帶變多了，是不是我的卵泡破了？

（4）為什么今天的卵泡沒有前兩天的多了？我一開始降調之前報的卵泡比現在多?。?/p>

（5）為什么跟我一起促排卵的病友都住院了，我還沒有？

（6）我的卵泡都是扁的，一點都不圓，會不會質量不好？

......

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第七步

HCG扳機-取卵-移植

一般在優勢卵泡長到特定大小，判斷為接近成熟的時候，B超區醫生給患者開立住院醫囑通知患者辦理入院。

入院后在病區注射HCG（俗稱“打夜針”）扳機。用藥后一般34-37小時就要到門診試管嬰兒手術室取卵了，這時候準媽媽需要安排好工作，安心等待取卵、胚胎培養和胚胎移植，一般一周左右時間，具體看實際情況。

“好孕”來了，

專家在線100%解惑

大河健康報聯合鄭州大學第一附屬醫院生殖與遺傳專科醫院，于2020年3月8日14:30—16:30舉辦“生殖健康及不孕不育線上公益診療”活動。

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01

義診時間

2020年3月8日（星期日）14:30—16:30

02

專題內容

心理咨詢

義診專家：國家心理咨詢師 董悅芝 楊麗 楊萍 孫致敏

咨詢內容：心理疏導、助孕流程介紹、手術注意事項、生活指導、藥物保存及使用等。

03

參與方式

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鄭州大學第一附屬醫院生殖與遺傳?？漆t院是河南省試管嬰兒技術的創始和帶頭單位，全國十家人類輔助生殖技術培訓基地之一，2017、2018年連續兩年居中國醫院?？疲ㄉ翅t學）綜合排行榜第2名，目前可以開展全項人類輔助生殖及其衍生技術，至今已出生健康嬰兒50000余例。

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值班丨王麗娜

統籌丨王嘉譯

編輯丨劉廣輝

版權聲明

本文來源：鄭州大學第一附屬醫院