導(dǎo)讀子宮內(nèi)膜炎屬于盆腔炎，依據(jù)發(fā)病時(shí)間，有急性和慢性之分。典型的急性子宮內(nèi)膜炎會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛、白細(xì)胞升高等急性感染癥狀。而大多數(shù)慢性子宮內(nèi)膜炎患者沒(méi)有明顯的....

子宮內(nèi)膜炎屬于盆腔炎，依據(jù)發(fā)病時(shí)間，有急性和慢性之分。典型的急性子宮內(nèi)膜炎會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛、白細(xì)胞升高等急性感染癥狀。而大多數(shù)慢性子宮內(nèi)膜炎患者沒(méi)有明顯的癥狀，僅少數(shù)患者出現(xiàn)如白帶增多、慢性盆腔痛、異常子宮出血、性交痛等不典型臨床表現(xiàn)，因此常常被人們忽略。

主要的病因

目前認(rèn)為感染是慢性子宮內(nèi)膜炎最主要的病因。正常情況下，宮腔內(nèi)并不是一個(gè)無(wú)菌環(huán)境，其主要微生物為乳酸桿菌，其他菌群主要有假單胞菌、球菌和鞘脂菌等。但宮腔、子宮頸、陰道的菌落構(gòu)成均不一致，生理情況下維持著各自的平衡，當(dāng)有致病微生物“闖入”，破壞了子宮腔內(nèi)的微環(huán)境，就會(huì)引起炎癥。最常見(jiàn)的細(xì)菌包括鏈球菌、糞腸球菌、葡萄球菌、陰道加德納菌。

慢性子宮內(nèi)膜炎是一個(gè)感染性或反應(yīng)性過(guò)程,所以任何引起慢性子宮內(nèi)膜刺激的原因都有可能導(dǎo)致慢性子宮內(nèi)膜炎,例如陰道炎、宮內(nèi)節(jié)育器、黏膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等。

在一些特殊的情況下,例如流產(chǎn)、分娩、胎膜早破、宮腔內(nèi)胎膜胎盤組織殘留或?qū)m頸裂傷,以及產(chǎn)后惡露、血塊滯留等,致使原存在于陰道、宮頸內(nèi)的病原菌逆行感染,也容易引起細(xì)菌的侵入而造成急、慢性子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生發(fā)展。

診斷方法

目前臨床上常用的診斷慢性子宮內(nèi)膜炎的方法為宮腔鏡檢查及組織病理學(xué)檢查。通過(guò)宮腔鏡直觀觀察子宮內(nèi)膜性狀，若觀察到可疑的組織，取相應(yīng)組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，我們會(huì)在病理報(bào)告單上看見(jiàn)免疫組化結(jié)果，CD138（-）或（ ），此時(shí)若為（ ）則提示為本病。

注意

如果把懷孕比作種莊稼的話，子宮內(nèi)膜就相當(dāng)于土壤，當(dāng)子宮內(nèi)膜發(fā)生炎癥的時(shí)候，其對(duì)性激素反應(yīng)的靈敏性下降，內(nèi)膜增生及分泌紊亂，“土壤”受到破壞，自然就會(huì)影響受孕。臨床發(fā)現(xiàn)，不明原因的不孕、反復(fù)流產(chǎn)及反復(fù)IVF-ET胚胎種植失敗都與子宮內(nèi)膜炎有相關(guān)性。

如何治療

那如果患者慢性子宮內(nèi)膜炎該如何治療呢？因?yàn)楦腥緸槭滓∫颍?strong>臨床常采用口服抗生素治療。比較常用的藥物有多西環(huán)素，氧氟沙星和甲硝唑等，如若進(jìn)行了細(xì)菌培養(yǎng)，則根據(jù)藥敏試驗(yàn)進(jìn)行抗生素選擇，一般需持續(xù)治療2周。

如果是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)節(jié)育器等導(dǎo)致的慢性子宮內(nèi)膜炎，應(yīng)積極治療原發(fā)疾病。中醫(yī)藥在長(zhǎng)時(shí)間的臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)對(duì)該病也有一定效果。中西醫(yī)聯(lián)合治療療效顯著。

最后，希望大家對(duì)慢性子宮內(nèi)膜炎能有一定的了解，如果患了該病，也不要緊張焦慮，積極配合治理就能取得好效果。#子宮內(nèi)膜炎是什么疾病?##婦科##女性健康#