• 出現(xiàn)過(guò)早

• 程度過(guò)重

• 持續(xù)不退

• 退后復(fù)現(xiàn)

(生理性黃疸應(yīng)該在什么時(shí)候出現(xiàn)，什么時(shí)候消退，詳見(jiàn)寶寶黃啦吧唧是毛病嗎？)

有可能是病理性黃疸，如果不及時(shí)診治，會(huì)導(dǎo)致：

母乳性黃疸，是因?yàn)槟溉橹泻性型鹊拇x產(chǎn)物、游離脂肪酸、脂肪酶或β葡萄糖醛酸苷酶等化學(xué)物質(zhì)抑制了肝臟中的酶，使未結(jié)合膽紅素不能轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素而引起未結(jié)合膽紅素增高。這種黃疸常常在寶寶出生 2 周后出現(xiàn)，停止母乳喂養(yǎng)3天后血清膽紅素水平明顯下降（超過(guò)原有水平的 50%）。這種黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，有些可持續(xù) 2-3 個(gè)月。

您和寶寶在醫(yī)院的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)每天監(jiān)測(cè)寶寶的黃疸情況（見(jiàn)寶寶黃啦吧唧是毛病嗎？），但現(xiàn)在醫(yī)院床位緊張，您可能在產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)就出院了，那時(shí)候?qū)殞毜狞S疸也許還沒(méi)看出問(wèn)題，所以您的細(xì)心觀(guān)察非常重要：

除了注意寶寶黃疸出現(xiàn)和消退時(shí)間以外，還要注意嚴(yán)重程度，如果您的寶寶皮膚顏色呈金黃色或者四肢、手心、腳心黃染，就不正常。

如果寶寶精神差、喜歡睡覺(jué)、不愿吃奶或者不明原因的哭鬧，要警惕。

如果大便顏色變淺或發(fā)白，要警惕。

以上情況如果出現(xiàn)異常，您需要及時(shí)帶寶寶去兒科就診。

通過(guò)一定波長(zhǎng)的光線(xiàn)照射皮膚，可以使脂溶性的膽紅素轉(zhuǎn)換為水溶性的膽紅素，進(jìn)而加快其經(jīng)尿液排泄的速度。

注：有人問(wèn)：曬太陽(yáng)是否能代替光療？理論上講陽(yáng)光中包含了適合光療的光源，但光療的效果與光源距離、暴露的皮膚面積以及光源的功率有關(guān)，所以曬太陽(yáng)是不能達(dá)到最佳治療效果的，而且日曬時(shí)間過(guò)長(zhǎng)容易導(dǎo)致寶寶曬傷。

上圖所示高危因素包括：同族免疫性溶血、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏、窒息、顯著的嗜睡、體溫不穩(wěn)定、敗血癥、代謝性酸中毒、低蛋白血癥。

摘自：新生兒高膽紅素血癥診斷和治療專(zhuān)家共識(shí). 中華兒科雜志,2014,52(10):745-748.

母乳性黃疸：

• 血清膽紅素<257umol/l(15mg/dl)，不需要停母乳；

• 血清膽紅素>257umol/l(15mg/dl)，暫停母乳3天；

• 血清膽紅素>342umol/l(20mg/dl)，停母乳加光療。

摘自：新生兒高膽紅素血癥診斷和治療專(zhuān)家共識(shí). 中華兒科雜志,2014,52(10):745-748.

寶寶皮膚發(fā)黃多是生理性的，如果出現(xiàn)早、黃得重、消退慢，尤其伴有精神差、嗜睡、不愛(ài)吃奶、大便異常，要及時(shí)就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您寶寶的情況決定治療方案。如果您不是專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，不要自作主張，更不要聽(tīng)信那些可以去黃的“土辦法”，以免耽誤寶寶的病情。