導讀的確，大多數寶寶是生理性黃疸，但如果您寶寶的黃疸：出現過早程度過重持續不退退后復現(生理性黃疸應該在什么時候出現，什么時候消退，詳見寶寶黃啦吧唧是毛病嗎？)....

的確，大多數寶寶是生理性黃疸，但如果您寶寶的黃疸：

• 出現過早

• 程度過重

• 持續不退

• 退后復現

(生理性黃疸應該在什么時候出現，什么時候消退，詳見寶寶黃啦吧唧是毛病嗎？)

有可能是病理性黃疸，如果不及時診治，會導致：

新生兒溶血（ABO血型不合或Rh血型不合）

紅細胞增多癥

母乳性黃疸

感染

先天性甲狀腺功能低下

垂體功能低下

21-三體綜合征

Crigler-Najjar綜合征（先天性尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶缺乏）

Lucey-Driscoll綜合征（家族性暫時性新生兒黃疸）

新生兒肝炎

新生兒膽道閉鎖

新生兒膽總管囊腫

藥物（如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等）

……

母乳性黃疸，是因為母乳中含有孕酮等的代謝產物、游離脂肪酸、脂肪酶或β葡萄糖醛酸苷酶等化學物質抑制了肝臟中的酶，使未結合膽紅素不能轉化為結合膽紅素而引起未結合膽紅素增高。這種黃疸常常在寶寶出生 2 周后出現，停止母乳喂養3天后血清膽紅素水平明顯下降（超過原有水平的 50%）。這種黃疸持續時間較長，有些可持續 2-3 個月。

您和寶寶在醫院的時候，醫生會每天監測寶寶的黃疸情況（見寶寶黃啦吧唧是毛病嗎？），但現在醫院床位緊張，您可能在產后48小時內就出院了，那時候寶寶的黃疸也許還沒看出問題，所以您的細心觀察非常重要：

除了注意寶寶黃疸出現和消退時間以外，還要注意嚴重程度，如果您的寶寶皮膚顏色呈金黃色或者四肢、手心、腳心黃染，就不正常。

如果寶寶精神差、喜歡睡覺、不愿吃奶或者不明原因的哭鬧，要警惕。

如果大便顏色變淺或發白，要警惕。

以上情況如果出現異常，您需要及時帶寶寶去兒科就診。

病理性黃疸怎么治療？

通過一定波長的光線照射皮膚，可以使脂溶性的膽紅素轉換為水溶性的膽紅素，進而加快其經尿液排泄的速度。

注：有人問：曬太陽是否能代替光療？理論上講陽光中包含了適合光療的光源，但光療的效果與光源距離、暴露的皮膚面積以及光源的功率有關，所以曬太陽是不能達到最佳治療效果的，而且日曬時間過長容易導致寶寶曬傷。

上圖所示高危因素包括：同族免疫性溶血、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏、窒息、顯著的嗜睡、體溫不穩定、敗血癥、代謝性酸中毒、低蛋白血癥。

摘自：新生兒高膽紅素血癥診斷和治療專家共識. 中華兒科雜志,2014,52(10):745-748.

母乳性黃疸：

• 血清膽紅素<257umol/l(15mg/dl)，不需要停母乳；

• 血清膽紅素>257umol/l(15mg/dl)，暫停母乳3天；

• 血清膽紅素>342umol/l(20mg/dl)，停母乳加光療。

摘自：新生兒高膽紅素血癥診斷和治療專家共識. 中華兒科雜志,2014,52(10):745-748.

寶寶皮膚發黃多是生理性的，如果出現早、黃得重、消退慢，尤其伴有精神差、嗜睡、不愛吃奶、大便異常，要及時就診，醫生會根據您寶寶的情況決定治療方案。如果您不是專業醫生，不要自作主張，更不要聽信那些可以去黃的“土辦法”，以免耽誤寶寶的病情。