導(dǎo)讀在門診經(jīng)常會(huì)看到半歲前的寶寶因?yàn)楦鞣N原因化驗(yàn)血常規(guī)，家長發(fā)現(xiàn)寶寶的血紅蛋白比正常值低很多，非常著急看醫(yī)生，詢問寶寶為什么會(huì)貧血？醫(yī)生會(huì)告訴家長“這是生理性貧....

在門診經(jīng)常會(huì)看到半歲前的寶寶因?yàn)楦鞣N原因化驗(yàn)血常規(guī)，家長發(fā)現(xiàn)寶寶的血紅蛋白比正常值低很多，非常著急看醫(yī)生，詢問寶寶為什么會(huì)貧血？醫(yī)生會(huì)告訴家長“這是生理性貧血，無需緊張”。

寶寶出生前，在胎兒期紅細(xì)胞血紅蛋白的運(yùn)氧能力只有母親紅細(xì)胞血紅蛋白運(yùn)氧能力的一半，這樣胎兒的造血器官就必須產(chǎn)生更多的細(xì)胞和血紅蛋白來攜帶氧氣，才能滿足胎兒生長發(fā)育的需要，血紅蛋白可高達(dá)190g/L以上。寶寶出生時(shí)血紅蛋白正常值不低于150g/L。如果出生時(shí)小于150g/L，要尋找貧血原因，如早產(chǎn)或低出生體重、分娩前后的失血、母孕期嚴(yán)重缺鐵（即孕期貧血）等。

在2～3個(gè)月嬰兒會(huì)出現(xiàn)“生理性貧血”。

寶寶出生后，從母體得到的鐵儲(chǔ)存逐漸減少，加之嬰兒生長迅速，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至2-3個(gè)月時(shí)（早產(chǎn)兒較早）出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”。足月兒血紅蛋白可下降到100g/L左右；早產(chǎn)兒生理性貧血出現(xiàn)時(shí)間早，貧血表現(xiàn)更為嚴(yán)重，生后6周內(nèi)可下降至70－90g/L。 這種貧血不是因?yàn)樵煅镔|(zhì)不足，也不是因?yàn)楣撬璧脑煅δ墚惓＃?strong>這是每個(gè)嬰兒生長發(fā)育過程中必然出現(xiàn)的一種正常生理現(xiàn)象。

生后3個(gè)月由于貧血本身對(duì)造血的刺激，紅細(xì)胞生成素的生成增加，貧血逐漸恢復(fù)。隨后紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量又緩慢增加。到6個(gè)月時(shí)，血紅蛋白會(huì)增加至110 g/L以上。

所以生理性貧血是自限性，一般不需治療。

強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn)

1. 堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)：因?yàn)槟溉橹械蔫F比牛奶中的鐵質(zhì)生物效應(yīng)高，易被吸收，寶寶吃母乳可以有效地減少生理性貧血的發(fā)生。媽媽要多食含鐵食物，如肝臟、蛋黃、紅肉類等動(dòng)物性食物。如果媽媽孕期因貧血在補(bǔ)充鐵劑，建議在哺乳期也應(yīng)堅(jiān)持補(bǔ)充鐵劑。

2. 如不能母乳喂養(yǎng)，要給予相當(dāng)月齡階段的配方奶。

3. 按時(shí)添加輔食：寶寶5~6個(gè)月開始添加輔食時(shí)，第一個(gè)輔食應(yīng)該是富含鐵的米粉，有利于血紅蛋白的恢復(fù)。其后逐漸添加富含鐵的食物。

4. 高危兒需要額外補(bǔ)充鐵劑：早產(chǎn)兒因?yàn)樘崆半x開母體，補(bǔ)鐵時(shí)間相對(duì)要短。雙胞胎因母體中的鐵分成了兩份，故先天性的鐵不足。凡此種種使寶寶從母體中接受的鐵較少，一般過6周就差不多消耗掉了。這幾類寶寶要定期體檢，在醫(yī)生指導(dǎo)下，必要時(shí)從1～2個(gè)月起要額外補(bǔ)充鐵劑。