導(dǎo)讀來自20個國家的36,000多名健康女性的新分析表明，懷孕期間的生理變化可能不像傳統(tǒng)教學(xué)那樣戲劇性。然而，平均血壓似乎確實在逐年增加。醫(yī)學(xué)教科書基于現(xiàn)已超過....

來自20個國家的36,000多名健康女性的新分析表明，懷孕期間的生理變化可能不像傳統(tǒng)教學(xué)那樣戲劇性。然而，平均血壓似乎確實在逐年增加。

醫(yī)學(xué)教科書基于現(xiàn)已超過四十年的數(shù)據(jù)。牛津大學(xué)研究人員在BMC Medicine上發(fā)表的一項新研究包含了更多近期數(shù)據(jù)。新的研究結(jié)果表明，改變女性的血液在懷孕期間的壓力和心臟率不一樣醒目的象以前認為的。

傳統(tǒng)上，醫(yī)學(xué)教科書教導(dǎo)學(xué)生在懷孕中期血壓下降10-15mmHg。這些教科書基于舊數(shù)據(jù)和極少數(shù)孕婦。這項更新，更大的分析顯示，妊娠中期的舒張壓較低，平均比第10周的最早測量值低1-2毫米汞柱。分析還表明，平均而言，收縮壓在懷孕期間會略微上升。

自1967年以來，孕婦的血壓每年都略有增加。自1967年以來血壓持續(xù)升高可能是孕婦年齡越來越大的結(jié)果。對于那些懷有第一個孩子的女性和已經(jīng)有孩子的女性，血壓相似。

該分析還包括來自8000多名女性的心率測量。懷孕期間的心率增加也比以前想象的要少得多。早期出版物中提出的不是20-30％的增加（每分鐘約15-20次心跳），而是更新的數(shù)據(jù)表明心率每分鐘僅增加7-8次。這接近10％的漲幅。

所有孕婦在入院時都應(yīng)監(jiān)測其血壓和心率。這有助于臨床工作人員決定患者何時需要額外治療。大多數(shù)英國醫(yī)院根據(jù)改良早期產(chǎn)科警告評分（MEOWS）檢查個體患者的結(jié)果，以監(jiān)測懷孕期間的女性。這是NHS使用的國家預(yù)警評分的一個版本，已經(jīng)過調(diào)整以解釋懷孕期間的生理變化。然而，MEOWS在醫(yī)院之間存在差異，并根據(jù)專家意見而不是證據(jù)使用血壓和心率警告閾值。這份新報告提供了可靠的基于證據(jù)的血壓和心臟范圍 在整個懷孕期間，可以更快，更準確地識別健康狀況惡化的婦女。

Lucy Mackillop博士，產(chǎn)科醫(yī)師顧問和其中一位作者說：“這是一項重要的研究，對普遍存在的懷孕期間生命體征預(yù)期變化的觀點提出質(zhì)疑。這凸顯了循證醫(yī)學(xué)對支持和規(guī)劃臨床護理的重要性。迫切需要特定于孕婦的循證預(yù)警評分，這項研究應(yīng)該為他們的發(fā)展提供信息。“

NIHR牛津生物醫(yī)學(xué)研究中心的技術(shù)和數(shù)字健康研究主題顧問Peter Watkinson博士說，“我們了解懷孕期間的正常變化是非常重要的。這個新的分析使我們能夠識別和治療血壓變化超出正常范圍的少部分懷孕。“全文“ 正常妊娠時的血壓和心率趨勢：系統(tǒng)評價和薈萃分析”發(fā)表在BMC Medicine上。#清風(fēng)計劃# #健康真探社#