導(dǎo)讀本期關(guān)注：嬰幼兒對(duì)牛奶輕度過(guò)敏，與造成過(guò)敏性鼻炎和鼻竇炎的關(guān)系。本期專家：沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院耳鼻喉科耳科組組長(zhǎng)，主治醫(yī)師李洪波牛奶過(guò)敏，是嬰幼兒最常見(jiàn)的食物....

本期關(guān)注：嬰幼兒對(duì)牛奶輕度過(guò)敏，與造成過(guò)敏性鼻炎和鼻竇炎的關(guān)系。本期專家：沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院耳鼻喉科耳科組組長(zhǎng)，主治醫(yī)師 李洪波

牛奶過(guò)敏，是嬰幼兒最常見(jiàn)的食物過(guò)敏，全球各地大約有3-5%的嬰兒受牛奶過(guò)敏癥影響。但大多數(shù)孩子在長(zhǎng)到6歲時(shí)，問(wèn)題會(huì)自然減輕。

及早認(rèn)識(shí)、診斷和治療牛奶過(guò)敏不僅可解除牛奶過(guò)敏本身對(duì)嬰兒的不良影響,而且有益于終止和延緩過(guò)敏從皮膚、消化道,乃至向呼吸道發(fā)展的歷程。

我們消費(fèi)的牛奶是由碳水化合物、水、礦物質(zhì)、脂肪、蛋白質(zhì)和其他一些物質(zhì)組成。

牛奶中可以發(fā)現(xiàn)30種不同蛋白質(zhì)，當(dāng)人體對(duì)牛奶中的蛋白質(zhì)產(chǎn)生免疫抗體反應(yīng)時(shí)，就會(huì)造成過(guò)敏反應(yīng)。

牛奶過(guò)敏的癥狀因人而異，有些人會(huì)立即產(chǎn)生反應(yīng)，而其他一些人可能會(huì)在幾個(gè)小時(shí)或幾天以后出現(xiàn)癥狀。

牛奶過(guò)敏根據(jù)其表現(xiàn)分為三種情況：

1.在攝入少量牛奶后就會(huì)立即產(chǎn)生不良反應(yīng)。其癥狀包括與皮膚有關(guān)的麻疹和濕疹等反應(yīng)。

2.除了之前提到的皮膚過(guò)敏表現(xiàn)，孩子還可能出現(xiàn)胃腸道和呼吸道癥狀，如嘔吐和腹瀉等。這種類型的過(guò)敏往往是在攝入牛奶幾個(gè)小時(shí)后發(fā)生。

3.在攝入大量牛奶超過(guò)20小時(shí)或幾天后出現(xiàn)腹瀉癥狀的人，可能還會(huì)伴隨呼吸道癥狀或皮膚過(guò)敏。

牛奶過(guò)敏可以通過(guò)對(duì)皮膚、消化道和呼吸系統(tǒng)的影響觀察到，這些癥狀通常包括：

蕁麻疹、濕疹和皮膚紅疹；嘔吐、腹痛和腹脹；腹部絞痛；經(jīng)常性腹瀉；軟條狀大便，還可能含有血液或粘液； 咳嗽、打噴嚏和流鼻涕；鼻塞；氣喘和呼吸急促；嘴、舌頭、嘴唇、嗓子或面部腫脹；復(fù)發(fā)性支氣管炎等。完全避免喝牛奶是成功治療牛奶過(guò)敏癥的最佳方法。

如果懷疑孩子對(duì)牛奶過(guò)敏，可以帶著寶寶去醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生做專門的檢查。在檢查之前，要向醫(yī)生仔細(xì)描述孩子的病史和體格發(fā)育狀況，以便于醫(yī)生做出判斷。

那么孩子對(duì)牛奶輕度過(guò)敏，會(huì)造成過(guò)敏性鼻炎和鼻竇炎嗎？答案是肯定的！

只要孩子對(duì)牛奶過(guò)敏，就有可能會(huì)造成過(guò)敏性鼻炎和鼻竇炎。對(duì)牛奶過(guò)敏的孩子，在攝入大量牛奶超過(guò)20小時(shí)或幾天后，除了出現(xiàn)皮膚和消化道癥狀外，也可能出現(xiàn)呼吸道癥狀。

孩子如果對(duì)牛奶過(guò)敏，睡前喝牛奶會(huì)發(fā)生胃、食道返流，返流的酸腐殘奶，會(huì)刺激咽、鼻咽部，發(fā)生刺激性炎癥。或者在喝奶的過(guò)程中出現(xiàn)嗆咳，也會(huì)導(dǎo)致牛奶返流鼻腔，從而造成過(guò)敏性鼻炎和鼻竇炎。

所以，如果孩子對(duì)牛奶輕度過(guò)敏，為了避免過(guò)敏性鼻炎和鼻竇炎發(fā)生，最佳方法是完全避免喝牛奶。如果實(shí)在完全避免不了，盡量不要在睡前喝牛奶。最好睡前至少1～2小時(shí)喂奶為宜，哺乳后拍背，聽(tīng)到噯氣后方可平臥入睡。

專家簡(jiǎn)介

李洪波，沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院耳鼻喉科耳科組組長(zhǎng)，主治醫(yī)師

2012年畢業(yè)于解放軍總醫(yī)院，獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。畢業(yè)后曾就職于解放軍第463醫(yī)院，全軍耳鼻喉科研究中心，任耳鼻喉科主治醫(yī)生。2014年曾就職于聯(lián)合國(guó)馬里穩(wěn)定團(tuán)中國(guó)II級(jí)醫(yī)院，任耳鼻喉科維和軍醫(yī)。現(xiàn)任遼寧省中西醫(yī)學(xué)會(huì)第三屆耳鼻喉專業(yè)委員會(huì)委員、遼寧省細(xì)胞生物學(xué)會(huì)干細(xì)胞與再生醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)理事、《中華耳科學(xué)雜志》編輯委員會(huì)編委。

熟練掌握耳鼻喉科常見(jiàn)疾病的診斷與治療，如慢些扁桃體炎、腺樣體肥大、聲帶息肉及鼻竇炎等。尤其擅長(zhǎng)耳聾、眩暈等耳內(nèi)科疾病的診治及耳聾致病基因的檢測(cè)。并且多年專注于耳部畸形、炎癥、腫瘤等疾病的顯微外科治療。目前發(fā)表SCI論文1篇，核心期刊10余篇。獲遼寧省自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目1項(xiàng)。