導(dǎo)讀上周剛帶小立夏去打了疫苗，真的是小小男子漢，打針都不帶哭的，打完了才遲鈍的嗯一聲就好了。這周去聽(tīng)了關(guān)于疫苗的講座，認(rèn)真的做了筆記，整理出0~24月齡寶寶接種....

上周剛帶小立夏去打了疫苗，真的是小小男子漢，打針都不帶哭的，打完了才遲鈍的嗯一聲就好了。這周去聽(tīng)了關(guān)于疫苗的講座，認(rèn)真的做了筆記，整理出0~24月齡寶寶接種各類(lèi)疫苗的簡(jiǎn)介、禁忌、接種反應(yīng)，接種前的準(zhǔn)備和注意事項(xiàng)。

附圖：0~24月齡寶寶疫苗時(shí)間表

①代表注射針次，*代表需要自費(fèi)的二類(lèi)疫苗

• 一類(lèi)疫苗詳解

1、乙肝疫苗

用于預(yù)防乙肝的特殊藥物，屬于滅活疫苗。疫苗接種后，可刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，是預(yù)防乙肝病毒感染的最有效方法。

禁忌：發(fā)熱、患急性或慢性嚴(yán)重疾病者；對(duì)酵母成分過(guò)敏者。

接種反應(yīng)：接種后局部發(fā)生腫塊、疼痛；少數(shù)伴有輕度發(fā)燒、不安、食欲減退，大都在2～3天內(nèi)自動(dòng)消失。

國(guó)產(chǎn)與進(jìn)口差別：因采用的毒株和培養(yǎng)工藝不一樣，所以會(huì)引起：產(chǎn)生抗體數(shù)量的多少，防疫時(shí)間的長(zhǎng)短，副作用的大小等方面的差異。

2、卡介苗

預(yù)防結(jié)核病的疫苗，使用活的無(wú)毒牛型結(jié)核桿菌制成。接種人體后通過(guò)引起輕微感染而產(chǎn)生對(duì)人型結(jié)核桿菌的免疫力。

90%以上的受種者會(huì)在接種局部形成潰瘍持續(xù)數(shù)周至半年，最后愈合形成疤痕，俗稱(chēng)卡疤。對(duì)于預(yù)防結(jié)核性腦膜炎和血行播散性結(jié)核有效。

禁忌：患結(jié)核病、急性傳染病、腎炎、心臟病者；患濕疹或其他皮膚??；患免疫缺陷癥。

接種反應(yīng)：接種后10～14天在接種部位有紅色小結(jié)節(jié)，小結(jié)節(jié)會(huì)逐漸變大，伴有痛癢感，4～6周變成膿包或潰爛，注意不要擠壓和包扎；潰瘍經(jīng)2～3月會(huì)自動(dòng)愈合，有時(shí)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大；如果接種部位發(fā)生嚴(yán)重感染，及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查和處理。

3、脊灰疫苗

脊髓灰質(zhì)炎病毒是通過(guò)患者的糞便或口腔分泌物傳染，感染后的寶寶會(huì)得小兒麻痹，如果病毒入侵中樞神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)引起上肢或下肢的遲緩性癱瘓。

禁忌：發(fā)熱、患急性傳染病者；患免疫缺陷癥、接受免疫抑制治療者；而且此種疫苗口服，因此患胃腸病時(shí)最好延緩使用。

接種反應(yīng)：服用后一般無(wú)不良反應(yīng)，僅見(jiàn)少數(shù)輕微胃腸道癥狀。

4、百白破疫苗

預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)三種疾病。百日咳會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的陣發(fā)性咳嗽；白喉會(huì)在鼻喉部產(chǎn)生白膜阻塞呼吸，會(huì)引起心肌炎或神經(jīng)炎；患上破傷風(fēng)也可能威脅寶寶生命。

禁忌：有癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及驚厥史者；急性傳染病（包括恢復(fù)期）及發(fā)熱者，暫緩接種；有過(guò)敏史者。

接種反應(yīng)：注射部位會(huì)有紅腫疼痛；兩天內(nèi)有可能出現(xiàn)輕度發(fā)燒、不適、食欲減退；如出現(xiàn)持續(xù)高燒、抽筋等情況要立即看醫(yī)生。

5、麻疹疫苗

預(yù)防麻疹。麻疹的傳染性很強(qiáng)，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，卡他癥和全身斑丘疹，并發(fā)癥累及多個(gè)器官。

禁忌：發(fā)燒、患急性傳染病、急性中耳炎、活動(dòng)性結(jié)核及有嚴(yán)重過(guò)敏史；在1個(gè)月內(nèi)注射過(guò)丙種球蛋白的寶寶，不宜接種。

接種反應(yīng)：注射部位有短時(shí)間的燒灼感和刺痛感，極少數(shù)寶寶在接種后出現(xiàn)輕微麻疹。輕微發(fā)熱，精神不振，不想吃東西，哭鬧等。

6、乙腦疫苗

預(yù)防乙型腦炎。蚊蟲(chóng)傳播是本病的罪魁禍?zhǔn)?。寶寶感染后?huì)表現(xiàn)為嘔吐、嗜睡，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)抽筋和昏迷，也會(huì)留下輕重不一的后遺癥。

禁忌：發(fā)熱；中耳炎；心、腎及肝臟等疾??；活動(dòng)性結(jié)核??；神經(jīng)系統(tǒng)疾病；過(guò)敏性疾?。粚?duì)抗生素、疫苗有過(guò)敏；有免疫系統(tǒng)缺陷的寶寶。

接種反應(yīng)：注射后一般無(wú)反應(yīng)，少數(shù)寶寶會(huì)出現(xiàn)局部紅腫，疼痛；偶有發(fā)熱和過(guò)敏性皮疹。

7、A群流腦疫苗

預(yù)防A群流行性腦脊髓膜炎。是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，常發(fā)于冬春季，情況嚴(yán)重者如不及時(shí)治療將危及寶寶生命。

禁忌：發(fā)熱；患神經(jīng)系統(tǒng)疾患或精神病；心臟??；活動(dòng)性肺結(jié)核；急性傳染病和有過(guò)敏史的寶寶不宜接種。

接種反應(yīng)：可能會(huì)出現(xiàn)低熱，局部稍有壓痛感。

8、甲肝疫苗

預(yù)防甲型肝炎。這是一種媽媽們談虎色變的疾病，寶寶抵抗力低下，較容易患上，而且潛伏期內(nèi)，沒(méi)任何反應(yīng)。

禁忌：正在患急性傳染病或其他嚴(yán)重疾病；發(fā)熱、體溫超過(guò)37.5攝氏度；免疫缺陷或正接受免疫抑制藥物治療；過(guò)敏性體質(zhì)的寶寶不宜接種。

接種反應(yīng)：絕大多數(shù)反應(yīng)很輕微，一般不需要作特殊處理。少數(shù)會(huì)出現(xiàn)低燒、局部紅腫、皮疹等反應(yīng)，短時(shí)間內(nèi)會(huì)消失。

9、麻腮風(fēng)疫苗

預(yù)防麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎。

禁忌：雞蛋和其他疫苗過(guò)敏者；嚴(yán)重器質(zhì)性疾患、惡性腫瘤及其他嚴(yán)重慢性病患者；原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷患者；發(fā)熱、急性感染、慢性病活動(dòng)期患者應(yīng)推遲接種。神經(jīng)痛、感覺(jué)異常、驚厥、短暫血小板減少、過(guò)敏等。

接種反應(yīng)：少數(shù)寶寶可能出現(xiàn)一過(guò)性發(fā)熱反應(yīng)，輕度皮疹反應(yīng)或伴有耳后及枕后淋巴結(jié)腫大，一般不超過(guò)2天，可自行消退。

• 二類(lèi)疫苗

1、HIB疫苗（b型流感嗜血桿菌疫苗）

主要預(yù)防HIB引起的肺炎和腦膜炎，對(duì)它引起的敗血癥、脊髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、心包炎、會(huì)厭炎等也有作用。

禁忌：熱或急性傳染病的發(fā)病期的寶寶暫時(shí)不要接種，對(duì)破傷風(fēng)蛋白過(guò)敏者也應(yīng)慎用。

接種反應(yīng)：少數(shù)寶寶會(huì)紅腫，低熱，通常一天后退掉。極少數(shù)可能出現(xiàn)腋窩處的淋巴結(jié)腫脹。如果寶寶的反應(yīng)比較強(qiáng)烈，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

2、五聯(lián)疫苗

包含了滅活脊灰疫苗、白百破疫苗和Hib疫苗。滅活脊灰疫苗比脊灰減毒活疫苗更安全。另外還能比常規(guī)接種這些疫苗少打8針。

接種部位：大腿外側(cè)

特點(diǎn)：減少預(yù)防針接種次數(shù)；五聯(lián)針作為一種制劑，所含防腐劑、添加劑明顯少于各自制劑中相應(yīng)含量之和，因此安全性會(huì)提高。

脊髓灰質(zhì)炎接種時(shí)間為2、3、4個(gè)月，而百白破為3、4、5個(gè)月，五聯(lián)疫苗、B型嗜血流感桿菌（HIB）和脊髓灰質(zhì)炎的接種時(shí)間可能略有不同。

初次接種時(shí)間應(yīng)生后至少滿(mǎn)8周，每次接種間隔時(shí)間不短于4周，不長(zhǎng)于12周。

3、減毒活疫苗

減毒活疫苗的接種是類(lèi)似自然感染的過(guò)程；在人體內(nèi)停留一個(gè)時(shí)期，可增殖產(chǎn)生大量抗原，從而產(chǎn)生良好的免疫應(yīng)答效果；免疫效果比較牢固，不僅可以促使全身免疫形成，而且可以產(chǎn)生局部免疫。

減活疫苗對(duì)于正常的孩子沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)，但是對(duì)于免疫系統(tǒng)比較弱或是有缺陷的孩子，減毒活疫苗就有可能導(dǎo)致本來(lái)健康的寶寶反而得上由疫苗引起疾病。

4、滅活疫苗

滅活疫苗中的細(xì)菌或病毒經(jīng)處理活性完全喪失，接種后可促使人體產(chǎn)生抗體，獲得免疫力。

接種滅活疫苗不會(huì)因細(xì)菌病毒剩余活性致病，安全性更高，但需要的抗原量多。

5、輪狀病毒疫苗

該疫苗口服免疫后，可刺激機(jī)體產(chǎn)生對(duì)A群輪狀病毒的免疫力，用于預(yù)防嬰幼兒A群輪狀病毒引起的腹瀉。

適用對(duì)象：3月齡~3周歲兒童

免疫程序：每年口服一次

禁忌癥：

①患嚴(yán)重疾病、急性或慢性感染者。

②患急性傳染病及發(fā)熱者。

③先天性心血管系統(tǒng)畸型患者，血液系統(tǒng)、腎功能不全疾患者。

④?chē)?yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)敏體質(zhì)者。

⑤消化道疾患，腸胃功能紊亂者。

⑥有免疫缺陷和接受抑制治療者。

6、手足口疫苗

手足口病是一種嬰幼兒常見(jiàn)的傳染病，夏季為手足口病發(fā)病高峰。因?yàn)樵谟變簣@經(jīng)常發(fā)生疫情，所以接種該疫苗還是很有必要的。該疫苗需要打兩針，6歲以下都要打。

• 關(guān)于接種疫苗前的準(zhǔn)備

1、帶預(yù)防接種證！

2、給寶寶洗一次澡，因?yàn)樽⑸湟呙绾?4小時(shí)不能洗澡。給寶寶穿寬松柔軟的衣服，方便露出接種部位，也不會(huì)摩擦接種部位的皮膚。

3、認(rèn)真觀察寶寶的身體狀況，如果有異常情況應(yīng)提前告知醫(yī)生。

4、必須在寶寶身體健康時(shí)接種疫苗。最好能夠經(jīng)過(guò)醫(yī)生的查體，確認(rèn)沒(méi)有預(yù)防接種禁忌癥后再進(jìn)行接種。

5、服用脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗的前后半小時(shí)不宜喂熱食物和哺乳。

• 關(guān)于接種疫苗后的注意事項(xiàng)

1、寶寶接種疫苗后應(yīng)該留院觀察15-30分鐘，沒(méi)有出現(xiàn)任何不適后再離開(kāi)。

2、回家后應(yīng)盡量讓寶寶多喝水，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，接種部位要保持清潔，以免發(fā)生感染。

3、少數(shù)寶寶在接種數(shù)小時(shí)后可能會(huì)出現(xiàn)低燒，或接種部位紅腫、疼痛。一般在數(shù)天內(nèi)會(huì)消失。

4、有些疫苗接種后可能會(huì)出現(xiàn)皮下硬結(jié)。可以采用干熱敷促進(jìn)硬結(jié)消散，每次15分鐘，每天2-3次。

5、如果寶寶接種疫苗后全身反應(yīng)較嚴(yán)重，持續(xù)多日發(fā)燒，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。

• 接種疫苗發(fā)燒處理辦法

接種后發(fā)熱，38.5以下一般是2~3天痊愈。

38.5以上，備退熱藥，退熱貼，物理降溫。