導讀中醫藥兒童保健是兒童保健的重要組成部分，也是基本公共衛生的重要服務內容。對于中醫藥兒童保健，基層醫療機構在開展預防接種，兒童體檢的同時開展中醫兒童保健，對于....

中醫藥兒童保健是兒童保健的重要組成部分，也是基本公共衛生的重要服務內容。

對于中醫藥兒童保健，基層醫療機構在開展預防接種，兒童體檢的同時開展中醫兒童保健，對于兒童家長學會這些保健知識并能熟練操作，對于兒童健康成長有很大的幫助。

小兒的特點是一方面生命力旺盛，生機勃勃，另一方面形體嬌嫩，容易發病轉變迅速。

所以提高兒童體質顯得特別關鍵，從治未病的角度開展兒童中醫保健將易于兒童家長接受。

基層醫療衛生機構對0-36個月兒童中醫藥調養就是針對小兒的生理特點和發病機理，指導兒童監護人開展起居活動指導、飲食調養已及常見穴位的按揉，以達增強兒童身體健康的目的。

一、基層醫療機構的鄉村醫生是這個中醫藥兒童保健的重要服務人員，他們需要怎么做呢？

1、開展預約，對于符合體檢的兒童開展預約。

在兒童6月齡、12月齡、18月齡、24月齡、30月齡、36月齡時，結合兒童健康體檢和預防接種的時間，預約兒童家長來基層醫療衛生機構接受兒童中醫藥健康指導。

2、兒童中醫藥調養指導

根據不同月齡兒童的特點，向家長提供兒童中醫飲食調養、起居活動指導

3、傳授穴位按揉方法

在兒童6、12月齡時，向家長傳授摩腹和捏脊的方法；在18、24月齡時，向家長傳授按揉迎香、足三里穴的方法；在30、36月齡時，向家長傳授按揉四神聰穴的方法。

4、記錄并納入健康檔案。按照不同月齡實施，參照本規范開展相應的工作。

二、村醫對于兒童家長怎么進行飲食調養指導呢？

這需要根據孩子的實際情況進行指導，正常我們需要相關的專來知識作為支撐，所以村醫做足這方面的功課很重要，想想我們都不知道，怎么對兒童家長進行指導。

1、對于哺乳期兒童教會孩子家長.養成良好的哺乳習慣，盡量延長夜間喂奶的間隔時間。

2、家長要幫助孩子養成良好飲食習慣，避免偏食，節制零食，按時進食，提倡“三分饑”，防止乳食無度。

3、嬰幼兒脾胃功能較薄弱，食物宜細、軟、爛、碎，而且應品種多樣。

4、嚴格控制冷飲，寒涼食物要適度。

5、保證充足的睡眠時間，逐步養成夜間睡眠、白天活動的作息習慣。

6、養成良好的小便習慣，適時把尿；培養每日定時大便的習慣。

7、衣著要寬松，不可緊束而妨礙氣血流通，影響骨骼生長發育。

8、經常到戶外活動，多見風日，增強體質。

三、村醫如何向兒童家長傳授摩腹？

首先村醫需要先學會這個，其實這個并不復雜，各級也會培訓，并在有專業資質的醫生指導下進行，并考核操作過了才能上崗。

1、摩腹針對的兒童是6月齡到12月齡的兒童，以后也可以告之家長都可以用這個方法。

2、它的效果主要是改善脾胃功能，促進消化吸收。

3、按摩的部位是腹部，村醫可以先實際操作，然后指導家長操作，這樣比較容易記住。

4、按摩操作的方法主要是用手掌掌面或示指、中指、環指的指面附著于小兒腹部，以腕關節連同前臂反復做環形有節律的移動，每次1～3分鐘。

摩腹相對來說比較簡單，大多數家長看一兩次操作基本就會了，所以這個對于村醫來說也不是太復雜。家長接受較好，回家也能有針對性的開展，效果實施下來還是不錯的，也獲得了大家的認可。

四、 相比較而言捏脊就顯得復雜一些，而且效果相比摩腹也好一些，兩種配合開展還是不錯的，村醫如何才能更好的傳授捏脊方法呢？

1、講解方法及效果，讓家長知道捏脊具有消食積、健脾胃、通經絡的作用，以后兒童出現這樣的情況，家長就能采用這種方法進行調節了。

2、告訴它的部位主要是背脊正中，一直至尾骨末端處。6月齡以上的兒童就可以開展這樣的中醫保健方法。

3、詳細講解正確的操作手法。

操作者主要使用姆指和食指來操作。

雙手食指與拇指合作，將沿脊柱兩側，自下而上，左右兩手交替合作，按照推、捏、捻、放、提的前后順序，從下往上捏一遍。如此循環，根據情況及體質可捏拿4～6遍。

這一個操作還是有些難度的，要讓兒童家長學會，村醫首先得自己熟練，然后指導兒童家長兩到三次，并讓其反復觀察別人和自己實踐，對于這個手法的效果還是比較好，家長們都愿意接受。

鄉村醫生需要對兒童中醫保健的手法，部位，效果詳細了解，才能更好的服務老百姓，而不是隨便操作兩次，你能學會是你的事，這樣是不行的，對兒童服務質量負責，我們需要提高我們自己的技術水平。

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