根據(jù)美國目前最新的高血壓指南，血壓處于130/80~<140/90 mmHg之間為1級高血壓，中國稱為正常血壓高值。我國采取≥140/90 mmHg的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，因此在美國1級高血壓的定義，在我國尚屬于正常血壓范圍。

近期，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬國際和平婦幼保健院黃荷鳳等發(fā)表的一項大規(guī)模回顧性隊列研究提示，在妊娠早期（20周以內(nèi)）血壓達(dá)到美國1級高血壓標(biāo)準(zhǔn)的孕婦中，也就是血壓超過了130/80 mmHg，妊娠期高血壓、輕度和重度先兆子癇等妊娠期高血壓疾病的發(fā)生風(fēng)險均顯著增加，懷孕前體重正常者尤其明顯。

研究者發(fā)現(xiàn)，與血壓正常的孕婦相比，妊娠早期血壓處于130~134/80~84 mmHg以及135~139/85~90 mmHg的孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的的風(fēng)險均顯著增加，分別增加1.34倍和2.05倍。

根據(jù)孕期體重指數(shù)分組后，研究者發(fā)現(xiàn)，在孕前體重指數(shù)正常（18.5~24.9 kg/m²）的孕婦中，孕早期血壓處于130~134/80~84 mmHg以及135~139/85~90 mmHg者發(fā)生妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險分別增加1.44倍和2.26倍。 而在孕前體重指數(shù)超重或肥胖（≥25 kg/m²）的孕婦中，上述兩組1級高血壓孕婦出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病的風(fēng)險分別增加0.9倍和1.36倍。

與血壓正常者相比，血壓超過130/80 mmHg的孕婦中妊娠期糖尿病、早產(chǎn)和低出生體重兒（<2500 g）的發(fā)生率和風(fēng)險均輕度升高。

天津武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院李玉明在本刊發(fā)文稱，對于有妊娠期高血壓疾病的女性，其心血管病風(fēng)險起源于妊娠期，應(yīng)該進(jìn)行心血管病的一級預(yù)防。本研究則提示，妊娠早期血壓超過了130/80 mmHg，也應(yīng)該警惕，避免發(fā)生意外。

該研究一共納入47 874名分娩單胎活產(chǎn)兒的孕婦，其中9048人妊娠早期的血壓達(dá)到美國1級高血壓標(biāo)準(zhǔn)。

來源：

[1]Increased Adverse Pregnancy Outcomes Associated With Stage 1 Hypertension in a Low-Risk Cohort: Evidence From 47 874 Cases. Hypertension, 2020, 75: 772–780.

[2]李玉明, 楊寧. 妊娠期高血壓疾病患者母子兩代均應(yīng)盡早開始心血管疾病防控. 中國循環(huán)雜志. 2016, 31: 214-217

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