導讀根據美國目前最新的高血壓指南，血壓處于130/80~<140/90mmHg之間為1級高血壓，中國稱為正常血壓高值。我國采取≥140/90mmHg的高血壓診斷....

根據美國目前最新的高血壓指南，血壓處于130/80~<140/90 mmHg之間為1級高血壓，中國稱為正常血壓高值。我國采取≥140/90 mmHg的高血壓診斷標準，因此在美國1級高血壓的定義，在我國尚屬于正常血壓范圍。

近期，上海交通大學醫學院附屬國際和平婦幼保健院黃荷鳳等發表的一項大規模回顧性隊列研究提示，在妊娠早期（20周以內）血壓達到美國1級高血壓標準的孕婦中，也就是血壓超過了130/80 mmHg，妊娠期高血壓、輕度和重度先兆子癇等妊娠期高血壓疾病的發生風險均顯著增加，懷孕前體重正常者尤其明顯。

研究者發現，與血壓正常的孕婦相比，妊娠早期血壓處于130~134/80~84 mmHg以及135~139/85~90 mmHg的孕婦發生妊娠期高血壓疾病的的風險均顯著增加，分別增加1.34倍和2.05倍。

根據孕期體重指數分組后，研究者發現，在孕前體重指數正常（18.5~24.9 kg/m²）的孕婦中，孕早期血壓處于130~134/80~84 mmHg以及135~139/85~90 mmHg者發生妊娠期高血壓疾病的風險分別增加1.44倍和2.26倍。 而在孕前體重指數超重或肥胖（≥25 kg/m²）的孕婦中，上述兩組1級高血壓孕婦出現妊娠期高血壓疾病的風險分別增加0.9倍和1.36倍。

與血壓正常者相比，血壓超過130/80 mmHg的孕婦中妊娠期糖尿病、早產和低出生體重兒（<2500 g）的發生率和風險均輕度升高。

天津武警后勤學院附屬醫院李玉明在本刊發文稱，對于有妊娠期高血壓疾病的女性，其心血管病風險起源于妊娠期，應該進行心血管病的一級預防。本研究則提示，妊娠早期血壓超過了130/80 mmHg，也應該警惕，避免發生意外。

該研究一共納入47 874名分娩單胎活產兒的孕婦，其中9048人妊娠早期的血壓達到美國1級高血壓標準。

來源：

[1]Increased Adverse Pregnancy Outcomes Associated With Stage 1 Hypertension in a Low-Risk Cohort: Evidence From 47 874 Cases. Hypertension, 2020, 75: 772–780.

[2]李玉明, 楊寧. 妊娠期高血壓疾病患者母子兩代均應盡早開始心血管疾病防控. 中國循環雜志. 2016, 31: 214-217

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