導(dǎo)讀寫(xiě)在前面的話：這是我在《媽媽寶寶》2015年9月份雜志的專(zhuān)欄文章。原始反射對(duì)人的一生至關(guān)重要，本文中涉及的獨(dú)創(chuàng)觀點(diǎn)，是我根據(jù)神經(jīng)生理學(xué)、嬰幼兒發(fā)展等多門(mén)學(xué)科....

寫(xiě)在前面的話：

這是我在《媽媽寶寶》2015年9月份雜志的專(zhuān)欄文章。

原始反射對(duì)人的一生至關(guān)重要，本文中涉及的獨(dú)創(chuàng)觀點(diǎn)，是我根據(jù)神經(jīng)生理學(xué)、嬰幼兒發(fā)展等多門(mén)學(xué)科、以及我在這一行業(yè)多年的理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而成。任何個(gè)人或機(jī)構(gòu)使用本文中涉及的獨(dú)創(chuàng)觀點(diǎn)，需經(jīng)過(guò)我們的書(shū)面授權(quán)，否則我們保留永久追訴權(quán)。

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我在《媽媽寶寶》的上一篇專(zhuān)欄是《小心翼翼，寶寶還是常被嚇到，怎么辦？》，11月刊里的專(zhuān)欄將在雜志上首發(fā)原始反射與寶寶手部發(fā)育之間好玩有專(zhuān)業(yè)的內(nèi)容分享。

以下是正文

按需喂養(yǎng)，寶寶還是咂嘴“吃不飽”，怎么辦？

嬰幼兒原始反射系列之二：吮吸反射

咨詢(xún)：上海-妞妞媽媽

王榮輝老師您好，我家妞妞29天了，純母乳喂養(yǎng)。都說(shuō)母乳喂養(yǎng)要按需，可是每次只要把neinei放到她嘴邊，她就會(huì)張嘴開(kāi)吃。難道是我的奶量讓她吃不飽嗎？還是我的喂養(yǎng)方式有問(wèn)題呢？

咨詢(xún)：重慶-明明媽媽

親愛(ài)的王榮輝老師，我家孩子已經(jīng)上三年級(jí)了，他有個(gè)壞毛病讓我特別頭疼，那就是只要一寫(xiě)作業(yè)，就開(kāi)始咬筆頭，要不就是吃零食。邊寫(xiě)邊吃注意力不能集中，常常被老師批評(píng)。他有這么餓嗎？這是怎么回事呢？

這些信號(hào)不是餓，親你可能誤會(huì)了

我們常聽(tīng)人說(shuō)，想要知道嬰兒餓不餓，可以用一個(gè)很簡(jiǎn)單的方法——用手指輕輕碰一下嬰兒的臉頰或嘴角，如果寶寶會(huì)張嘴尋找并銜住手指，那么寶寶就是餓了。但是，事實(shí)真的是這樣嗎？有的寶寶睡著了還可以繼續(xù)吃奶。太神奇了！神奇的真相又是什么呢？

這其實(shí)是寶寶與生俱來(lái)的原始反射——吸吮反射。嬰兒出生后，當(dāng)乳頭（母乳喂養(yǎng)或奶瓶喂養(yǎng)）被嬰兒含入口中并碰觸上腭時(shí)，他會(huì)自動(dòng)地開(kāi)始吸吮動(dòng)作，這就是吮吸反射。吮吸反射一般在嬰兒3~4個(gè)月大的時(shí)候消退，之后嬰兒主要依靠主動(dòng)吮吸進(jìn)食。如果吮吸反射沒(méi)有很好地消退或抑制，除了可能會(huì)導(dǎo)致寶寶含飯、不大口咀嚼、偏愛(ài)流質(zhì)食物、吃飯邋遢、流口水等以外，還會(huì)對(duì)其未來(lái)的生活帶來(lái)影響，如上文明明媽媽提到的咬筆頭。

吮吸反射的積極作用有哪些？

1、幫助嬰幼兒獲取食物

新生兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、體力不足等因素，還不能立刻依靠主動(dòng)吮吸攝入充足的母乳或配方奶等，而吮吸反射可以保證他們獲得賴(lài)以生存的營(yíng)養(yǎng)。由于吮吸反射并不是由嬰兒的大腦控制，因此就會(huì)出現(xiàn)，當(dāng)嬰兒進(jìn)入睡眠休息狀態(tài)后依然有繼續(xù)吮吸動(dòng)作的情況。

2、促進(jìn)主動(dòng)吮吸的發(fā)展

吮吸反射的高頻吮吸活動(dòng)能夠促進(jìn)相關(guān)肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)展，進(jìn)而幫助嬰兒的主動(dòng)吮吸能力迅速發(fā)展起來(lái)。

3、幫助嬰幼兒自我安撫

嬰兒需要充足的安撫，吮吸是最好的安撫方式之一，有節(jié)律得吮吸活動(dòng)可以很好的幫助寶寶平復(fù)波動(dòng)的情緒或助眠，而不再是僅僅依賴(lài)母親或其他看護(hù)人的安撫。

這些竟然都是吮吸反射未消退惹的禍

1、影響進(jìn)食能力發(fā)展

新生兒進(jìn)食過(guò)程中，吮吸反射若不能被主動(dòng)吮吸所代替，會(huì)造成寶寶吞咽不足，會(huì)干擾寶寶的進(jìn)食速度。隨著寶寶年齡的成長(zhǎng)，未被抑制的吮吸反射可能還會(huì)影響到寶寶更高級(jí)的進(jìn)食能力的發(fā)展，如大口吮吸、咀嚼、攪拌、吞咽等。

2、無(wú)意識(shí)口腔活動(dòng)多

寶寶的大腦控制放松時(shí)，未被抑制的吮吸反射可能令寶寶出現(xiàn)無(wú)意識(shí)的口腔活動(dòng)。所以，有時(shí)候我們會(huì)看到一個(gè)成人在無(wú)聊或緊張時(shí)吃手、咬東西、咬嘴唇等。上面重慶的明明就是典型的吮吸反射未被抑制而產(chǎn)生的無(wú)意識(shí)咬筆頭等小動(dòng)作。

3、依戀零食、愛(ài)叨叨等

受到未完全消退的吮吸反射的影響，孩子可能喜歡不停地吃零食、說(shuō)話等。入學(xué)后可能會(huì)因?yàn)闊o(wú)法控制的叨叨而遭到老師的投訴和批評(píng)。想想你大學(xué)里那個(gè)整天零食不斷的室友、離不開(kāi)口香糖的同學(xué)，可能就是嬰兒期的吮吸反射沒(méi)有得到較好抑制。

媽媽們?nèi)绾螀^(qū)分寶寶的吮吸反射和主動(dòng)吸吮？

嬰兒主動(dòng)吸吮時(shí)，會(huì)呈現(xiàn)出更大幅度的吮吸和吞咽。

與吮吸反射搭配、保證嬰兒能夠成功銜乳的還有另一原始反射——覓食反射。當(dāng)嬰兒通過(guò)覓食反射成功找到乳頭后，他就會(huì)反射性地開(kāi)始吸吮，達(dá)到成功哺乳的目的。

媽媽們?cè)诓肝箤殞毜臅r(shí)候，不要寶寶一哭就喂奶或者一有吮吸動(dòng)作就喂奶，這很容易會(huì)造成寶寶的過(guò)度喂養(yǎng)，并導(dǎo)致出現(xiàn)其他方面的養(yǎng)育問(wèn)題。媽媽們應(yīng)該掌握寶寶的聲音、表情和肢體傳遞的信息。還可以記錄寶寶每次吃奶的時(shí)間、時(shí)長(zhǎng)和間隔，以便于更快地摸清寶寶進(jìn)食的規(guī)律和奶量，了解寶寶是否吃飽。按需喂養(yǎng)的前提是喂養(yǎng)人可以準(zhǔn)確的判斷寶寶是否真的餓了，是否真的需要哺乳。否則按需喂養(yǎng)就會(huì)被濫用。而且隨著寶寶進(jìn)食能力的發(fā)展、作息規(guī)律的形成、媽媽泌乳的供需平衡，按需喂養(yǎng)會(huì)呈現(xiàn)出更加穩(wěn)定的規(guī)律，向規(guī)律喂養(yǎng)發(fā)展。

有媽媽說(shuō)：“王榮輝老師，我的寶寶總是嚶嚶哭，我看著心疼就喂奶，寶寶一銜著乳頭就能安靜一會(huì)兒?？墒俏惯^(guò)了以后寶寶還是哭，前面的過(guò)程再次重復(fù)?！逼鋵?shí)這并非你的寶寶沒(méi)吃飽，而是新生兒剛出生后，由于環(huán)境的改變以及無(wú)法放松和控制身體，較容易出現(xiàn)不安全感和不適感。所以寶寶是在用哭聲向媽媽表達(dá)需求，希望得到媽媽更多的保護(hù)和安撫。

如果媽媽或看護(hù)人沒(méi)有讀懂寶寶的需求表達(dá)、安撫方式有限，只使用“喂奶”這一招的話，就極可能會(huì)形成奶睡、習(xí)慣性夜奶等問(wèn)題。

如何更好地抑制吮吸反射？

1、充足的吮吸活動(dòng)有利于吮吸反射的抑制

研究表明人工喂養(yǎng)的嬰兒在進(jìn)食過(guò)程中獲得的吮吸量比母乳親喂時(shí)大約少25%~75%，當(dāng)然母乳親喂的寶寶也會(huì)因媽媽的泌乳情況不同而獲得不同的吮吸量。除了吮吸母乳，寶寶也會(huì)吮吸自己的手指或其他物品。

2、主動(dòng)吮吸越多越好，嬰兒的吮吸反射就會(huì)更快地消退

因此當(dāng)新生兒渡過(guò)了最容易因攝入營(yíng)養(yǎng)不足而產(chǎn)生危險(xiǎn)的時(shí)期后（一般是前4周，早產(chǎn)兒和低體重兒會(huì)需要更長(zhǎng)的時(shí)間），我們應(yīng)該盡可能鼓勵(lì)寶寶在清醒時(shí)吃奶，這樣可以更好地促進(jìn)主動(dòng)吮吸的發(fā)展。

0-12個(gè)月的寶寶吃手、吃玩具、甚至啃他的小床時(shí)，我們不應(yīng)粗暴阻止，而是為寶寶提供干凈安全的物品，并提供更豐富的材質(zhì)供寶寶進(jìn)行探索。這種“口腔按摩”對(duì)寶寶將來(lái)的進(jìn)食能力、語(yǔ)言能力都會(huì)有幫助。如果我們?cè)趯殞?個(gè)月前阻止這些對(duì)寶寶發(fā)展有利的吮吸活動(dòng)，就有可能導(dǎo)致吮吸不足，進(jìn)而影響吮吸反射的抑制。

如果你的寶寶月齡已經(jīng)超過(guò)4個(gè)月但吮吸反射仍未完全消退的話，媽媽可以和寶寶一起做口腔游戲。比如模仿動(dòng)物叫聲、吹泡泡吹口哨等，寶寶最?lèi)?ài)聽(tīng)這些聲音，也最容易模仿。你會(huì)看到，有時(shí)候?qū)殞殣?ài)“啊啊”地叫，也會(huì)“卟卟”地吹動(dòng)嘴唇噴出大量口水，這些都是寶寶在自己試著主動(dòng)控制口腔肌肉。這些游戲也有助于寶寶吞咽功能和語(yǔ)言功能的發(fā)展。

為了更好地如期抑制吮吸反射，我們積極推崇：

1、出生后盡早母乳喂養(yǎng)、純母乳親喂；

2、根據(jù)嬰幼兒感官發(fā)展而合理添加輔食；

3、不限制嬰兒的吮吸探索活動(dòng)；

4、盡可能讓嬰兒在清醒時(shí)哺乳

本文作者：王榮輝

特別感謝本文的編輯：《媽媽寶寶》雜志吳鈺

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嬰幼兒發(fā)展王榮輝教研室，專(zhuān)注研究反射與原始反射、嬰幼兒護(hù)理、睡眠能力、進(jìn)食能力、學(xué)習(xí)能力、運(yùn)動(dòng)與感官發(fā)展等。用國(guó)際化視角帶你進(jìn)入嬰幼兒發(fā)展的的神奇世界，專(zhuān)業(yè)又接地氣兒的養(yǎng)育知識(shí)和案例，為你解讀孩子的現(xiàn)在與未來(lái)。