導(dǎo)讀孕早期第一次重要產(chǎn)檢項(xiàng)目就是NT篩查！作為一名“專業(yè)孕媽”秉著對胎寶寶負(fù)責(zé)的態(tài)度關(guān)于NT篩查的重要知識(shí)都要認(rèn)認(rèn)真真弄明白關(guān)于NT的知識(shí)1什么是NT？NT是一....

孕早期第一次重要產(chǎn)檢項(xiàng)目

就是NT篩查！

作為一名“專業(yè)孕媽”

秉著對胎寶寶負(fù)責(zé)的態(tài)度

關(guān)于NT篩查的重要知識(shí)

都要認(rèn)認(rèn)真真弄明白

關(guān)于NT的知識(shí)

1什么是NT？

NT是一種超聲檢查項(xiàng)目，NT檢查又稱頸后透明帶掃描，是通過B超手段測量胎兒頸項(xiàng)部皮下無回聲透明層較厚的部位，用于評估胎兒是否有可能患有唐氏綜合征的一種方法，能檢測胎兒的生長發(fā)育情況、胎盤環(huán)境、子宮狀況等，是對胎兒發(fā)育的第一次篩查。

2為什么查NT？

NT檢查是最早開始的針對胎兒的排畸檢查，目前研究顯示，根據(jù)NT一項(xiàng)指標(biāo)，可篩查出60-70%胎兒染色體異常和大約10%的胎兒解剖結(jié)構(gòu)異常。這樣就能使大多數(shù)的胎兒畸形更早地被發(fā)現(xiàn)，能更早地診斷及干預(yù)；也為后期的生化及超聲等排畸檢查加了一道防線。

3什么孕周查NT？

NT的變化與孕周密切相關(guān)，最佳時(shí)間為孕11周~孕13 6周之間。查的太早NT還沒形成，孕14周之后，NT會(huì)迅速消失。

4錯(cuò)過了NT孕周怎么辦？

NT是我們最早開始的胎兒排畸檢查，除了NT檢查外，后期我們還會(huì)進(jìn)行胎兒排畸的生化及超聲檢查，也是對胎兒進(jìn)行的全面篩畸檢查。錯(cuò)過NT檢查的孕媽媽一定注意后期的唐氏篩查（或羊水穿刺）和系統(tǒng)性篩畸超聲檢查不要錯(cuò)過。

5NT檢查的臨界值是多少？

正常NT數(shù)值：NT值<3毫米為正常，大部分孕媽測量數(shù)值是2.5mm。如果頸項(xiàng)透明層超過了3毫米，提示胎兒可能發(fā)育異常，需要重點(diǎn)關(guān)注，在孕中期的唐氏篩查和產(chǎn)前篩查時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)檢查，進(jìn)一步排除。

6NT異常了怎么辦？

遇到NT增厚，除染色體問題外還要關(guān)注非染色體問題，除進(jìn)行相關(guān)的介入性產(chǎn)前診斷（如絨毛穿刺或羊水穿刺查胎兒染色體和/或微缺失等）外，應(yīng)加強(qiáng)后續(xù)超聲的篩查，尤其是胎兒心臟結(jié)構(gòu)，必要時(shí)需行胎兒超聲心動(dòng)檢查。

7測量NT時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？

NT檢查為無創(chuàng)的超聲檢查，不必過于緊張，保持愉悅的心情，無需空腹，也不需要憋尿。

NT測量對寶寶的位置會(huì)有一定的要求，胎兒位置不好或頸部角度不當(dāng)均有可能影響測量的準(zhǔn)確性。因此，測量過程中如果胎兒位置不好，超聲醫(yī)生有可能要求孕媽媽活動(dòng)后重新測量。

NT異常與寶寶

1NT異常胎兒可能存在哪些問題？

作為篩查胎兒異常的指標(biāo)，一旦NT增厚應(yīng)警惕胎兒異常的可能。

● 妊娠10～14周間NT增厚的胎兒中，約10%合并有染色體異常，包括21-三體綜合征、18-三體綜合征、13-三體綜合征、45X（Turner’s綜合征）等。NT越厚，胎兒染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)越大。

● 除染色體異常外，胎兒也有可能存在結(jié)構(gòu)異常，比如胎兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育異常、先天性心臟病等。

● 此外，NT增厚也是某些胎兒疾病的信號(hào)，如胎兒貧血，低蛋白血癥，先天性感染，雙胎輸血綜合征等。

● NT增厚時(shí)，即使染色體正常，胎死宮內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)有所增加，應(yīng)引起注意。

2NT異常的寶寶還能不能要？

NT越厚，胎兒異常的概率越大，但并不是所有NT增厚的胎兒均是異常的。當(dāng)NT增厚但小于3.5mm時(shí)，仍有大約90%的可能生育正常嬰兒；但當(dāng)NT大于6.5mm，生育正常嬰兒的概率僅為15%。因此，單獨(dú)NT異常并不表示寶寶就異?；蛘呔筒荒芤恕?/p>

3NT正常，寶寶就沒有問題了？

NT測量不是萬能的，有人認(rèn)為NT小于3mm就萬無一失，一定不會(huì)有畸形，這是錯(cuò)誤的。

即使NT正常的孕媽媽，也還是有大約0.2%的染色體異常的概率，因此，即使NT在正常范圍，后期還是要進(jìn)行唐氏篩查、無創(chuàng)DNA的檢測、羊水穿刺等和系統(tǒng)性篩畸超聲的檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)胎兒異常情況。

Tips

隨著產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷技術(shù)的完善，越來越多的胎兒問題能在孕期發(fā)現(xiàn)并早期診斷，但科學(xué)的發(fā)展對于目前存在的疾病來說尚有很多未知領(lǐng)域，我們還做不到完全發(fā)現(xiàn)和預(yù)防。對于孕媽媽來說，重視產(chǎn)前篩查和孕期保健，初步了解各種檢查的意義，才能使目前已知的這些方法最大程度地發(fā)揮作用。

醫(yī)生介紹

夏玉香

遂寧婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)前門診專家，主任醫(yī)師。

◎中華醫(yī)學(xué)會(huì)（婦產(chǎn)學(xué)會(huì)）會(huì)員

◎原遂寧婦幼保健院醫(yī)務(wù)科科長

成都中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)，從事婦產(chǎn)科臨床工作近30年。曾在重慶市婦幼保健院、四川大學(xué)華西附屬第二醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)孕期保健與產(chǎn)前診斷。先后發(fā)表《不同時(shí)期育齡婦女產(chǎn)前保健及影響因素分析》、《產(chǎn)前檢查中不同血型系統(tǒng)的價(jià)值分析》、《孕期體重個(gè)性化的管理模式對妊娠結(jié)局的分析》等論文10余篇。

◎診治范圍：孕期體重管理；染色體因素引起的遺傳性疾病的診斷與干預(yù)治療；妊娠期各類合并癥、并發(fā)癥的預(yù)防等。

◎特別擅長：圍產(chǎn)期保健、孕期體重管理；高危妊娠管理及高危妊娠診治等疾病的診斷及治療等。

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