忙碌了一天，臨近下班時(shí)間終于有空坐下來喝水。剛喝兩口，一年輕女孩走進(jìn)辦公室來咨詢:“醫(yī)生，我家孩子是你幫我接生的，現(xiàn)在8個(gè)月了，可他還是沒有長(zhǎng)牙的征兆，會(huì)不會(huì)太遲了，是不是缺鈣？”

寶寶長(zhǎng)牙這事呀，總是會(huì)牽動(dòng)?jì)寢尩男?。?dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶長(zhǎng)牙時(shí)間比同齡孩子慢些時(shí)，媽媽就會(huì)跟著焦慮起來，懷疑自家寶寶是不是發(fā)育不正常，需要補(bǔ)鈣，或有什么疾病的；當(dāng)媽媽第一次看到寶寶悄悄地長(zhǎng)出了兩顆尖尖的小牙時(shí)，心中的喜悅不言而喻，但在喜悅之余，也會(huì)煩惱寶寶長(zhǎng)牙的順序正不正常，牙長(zhǎng)出后該如何保護(hù)等等。面對(duì)媽媽們的這些擔(dān)憂，曾醫(yī)生就一一來解答，希望可以幫助到有需要的父母。

寶寶露出了可愛的小牙

人屬于二生齒類，一生中擁有兩副牙齒，即乳牙（20顆）和恒牙（28~32顆）。寶寶出生的時(shí)候頜骨中已經(jīng)有骨化的乳牙胚芽，但是沒有萌出，一般是在出生后4～6個(gè)月乳牙開始萌出，有的孩子出牙稍晚，甚至相差3~4個(gè)月，也不能算作異常。臨床上，1歲左右才出第一個(gè)乳牙，仍可以認(rèn)為屬于生理范圍。若是寶寶在1周歲后仍未有乳牙萌出時(shí)，則屬于乳牙遲萌，家長(zhǎng)應(yīng)提高警惕，需要帶寶寶去口腔科就診。

乳牙萌出基本上會(huì)有一定的規(guī)律，一般是下頜早于上頜，由前往后的原則。出牙的平均年齡和順序：

6~8個(gè)月：乳中切牙

8~10個(gè)月：乳側(cè)切牙

12~16個(gè)月：第一乳磨牙

16~20個(gè)月：乳尖牙

20~30個(gè)月：第二乳磨牙

寶寶長(zhǎng)牙的順序

不過，媽媽不必與其他孩子比較。因?yàn)楹⒆觽€(gè)體間都存在差異，各個(gè)發(fā)育階段還會(huì)受季節(jié)、出生地區(qū)以及輔食等多種因素的影響，并且出牙順序并不決定牙齒的最終排序。因此，即使寶寶出牙順序偶有顛倒、出牙時(shí)間相對(duì)較晚也都沒關(guān)系，只要在個(gè)體差異范圍內(nèi)都是正常的。

1、遺傳因素

寶寶長(zhǎng)牙較慢的主要原因來自遺傳，若父母出牙較遲，其的孩子相對(duì)來說也會(huì)較晚。根據(jù)多數(shù)研究報(bào)告來看，女孩的長(zhǎng)牙時(shí)間會(huì)比男孩早一些。另外，牙齒發(fā)育時(shí)期需多種礦物鹽，如鈣、磷、鎂、氟和維生素類，若媽媽孕期從飲食中攝取的礦物鹽不足，造成媽媽體內(nèi)維生素D缺乏，就會(huì)影響胎兒牙胚的發(fā)育，使寶寶出牙延遲。

2、后天環(huán)境

除了先天遺傳因素之外，后天環(huán)境也可能間接造成長(zhǎng)牙緩慢。如寶寶的食物過于稀、軟或精細(xì)，使寶寶咀嚼的機(jī)會(huì)較少，無法很好的刺激牙齒萌出。另外，當(dāng)寶寶缺鈣、缺維生素D時(shí)，也會(huì)導(dǎo)致出牙晚，所以，寶寶出生后，醫(yī)生都會(huì)建議父母每天給寶寶補(bǔ)充適量的維生素D和鈣劑，多戶外活動(dòng)，曬太陽。

寶寶吃輔食過于精細(xì)會(huì)影響乳牙的萌出

3、系統(tǒng)性疾病

21三體綜合征（即唐氏兒）、腦下垂體分泌異常、外胚層發(fā)育不全癥候群等，都有可能造成寶寶長(zhǎng)牙的速度有所差異，這些疾病都需要通過抽血檢查才能確定真正的病因。

1、輕度發(fā)燒。長(zhǎng)牙本身并不會(huì)引起發(fā)燒，但寶寶長(zhǎng)牙時(shí)牙齦可能會(huì)發(fā)癢，因此喜歡咬咬東西以緩解不適。若寶寶啃咬的東西不干凈，那么就會(huì)很容易受病菌感染而引起發(fā)燒。

2、腹瀉。長(zhǎng)牙期的寶寶由于萌牙帶來的不適感，總喜歡抓了東西就往嘴里塞，而這很可能導(dǎo)致細(xì)菌感染，引起腹瀉。

3、牙床出血。有些寶寶長(zhǎng)牙時(shí)會(huì)造成牙床內(nèi)出血，形成一個(gè)暗紅色的血泡。不過，媽媽們不用擔(dān)心，它們會(huì)自然消退吸收。如果實(shí)在不放心，媽媽也可以給寶寶冷敷牙齦，這可以降低疼痛并緩解出血現(xiàn)象。

牙齦疼痛

4、抓耳朵、摩擦臉頰。牙床的疼痛可能會(huì)沿著神經(jīng)傳到耳朵及顎部，尤其是長(zhǎng)乳磨牙時(shí)，所以寶寶會(huì)出現(xiàn)抓耳朵或抓臉頰的舉動(dòng)。

5、易醒哭鬧。寶寶常會(huì)因萌牙導(dǎo)致的不舒服而整夜不眠。如果寶寶晚上突然驚醒，媽媽不要急著喂奶，要先看看寶寶能否自己安定下來，這種情形多發(fā)生在長(zhǎng)第一顆牙及乳磨牙時(shí)。

對(duì)于寶寶來說，最常發(fā)生的牙齒問題就是齲病，乳牙患齲病的高峰期約在5歲左右。據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)5歲及以上兒童乳牙患齲率約為60%~80%。所以預(yù)防齲病對(duì)于寶寶來說非常重要。那么該如何保護(hù)寶寶的牙齒、預(yù)防齲病呢?

1、注意口腔衛(wèi)生

減少或消除菌斑改變口腔環(huán)境，創(chuàng)造清潔條件是寶寶防齲的重要環(huán)節(jié)，而最實(shí)際有效的辦法是刷牙和漱口。3歲前的寶寶可由父母用柔軟毛巾或絨布擦洗牙齒；3歲以后就可以開始學(xué)習(xí)刷牙。盡可能做到早晚各刷一次，飯后漱口。其中，睡前刷牙很重要，因?yàn)橐归g間隔時(shí)間長(zhǎng),細(xì)菌容易大量繁殖。

父母教寶寶刷牙時(shí)一定要順?biāo)ⅰ＜础?strong>上牙由上往下刷,下牙由下往上刷”,“里里外外都刷到”,還要注意刷后牙的咬合面。這樣就可以把牙縫和各個(gè)牙面上的食物殘?jiān)M可能刷洗干凈，千萬不要橫刷，因?yàn)闄M刷容易損傷牙齦也刷不干凈牙縫中的殘?jiān)@是很多父母刷牙時(shí)都會(huì)犯的錯(cuò)。

正確刷牙

2、培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣

我國(guó)是以谷類為主食的國(guó)家，但近年食糖的消耗量增加，糖制食品和各種飲料顯著增多?？刂茖殞毢鞘澄锏臄z入量，對(duì)于防齲是有積極意義的。父母應(yīng)教育自家寶寶養(yǎng)成少吃零食和糖果糕點(diǎn)的習(xí)慣，尤其是睡前不吃糖；還要讓寶寶養(yǎng)成多吃蔬菜、水果，多吃富含鈣磷維生素等食物的飲食習(xí)慣。

好了，今天的科普就到這，如果寶媽們有什么疑惑或者建議，歡迎私信或在評(píng)論區(qū)給曾醫(yī)生留言哦！寫文不易，快快收藏分享給需要的那個(gè)Ta吧。在此，也希望每個(gè)寶寶都能擁有健康的牙齒。