寶寶舌系帶剪還是不剪？專家告訴你

錢江晚報(bào)·小時(shí)新聞?dòng)浾?唐旭鋒 通訊員 朱依瓊

“醫(yī)生，我家寶寶剛出生，舌系帶看起來(lái)好像帶有點(diǎn)短，您幫我看下要不要剪？”

“醫(yī)生，我家小朋友馬上要上幼兒園了，話還說(shuō)不清楚，是不是舌系帶的關(guān)系？”

“醫(yī)生，我家孩子上一年級(jí)了，老師說(shuō)他發(fā)音不清，擔(dān)心影響學(xué)拼音和英語(yǔ)，我該怎么辦？”

近日，寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院口腔科收到了許多來(lái)自寶爸寶媽的咨詢，這些新手奶爸奶媽們，有的擔(dān)心寶寶這么小就要“挨一刀”，有的抱著觀望態(tài)度“再等等看說(shuō)不定長(zhǎng)大了就好了”，但又害怕孩子因?yàn)榘l(fā)音不清，影響日后的學(xué)習(xí)、社交和心理健康。

“寶寶舌系帶短危害大，但并不都需要手術(shù)矯正。”寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)中心陳偉士主任醫(yī)師說(shuō)道。

寶寶舌系帶短危害大

舌系帶，俗稱舌筋，即孩子張開(kāi)口翹起舌頭時(shí)在舌和口底之間的一薄條狀組織。那么，如何分辨舌系帶是否短呢？

陳偉士告訴記者，若孩子的舌系帶距舌尖小于3mm，舌體卷起、但舐著上腭及伸出口外等活動(dòng)受限，舌尖呈圓弧狀、倒V狀或W狀，那可就要注意了。

舌系帶短會(huì)帶來(lái)一系列危害。首先，會(huì)影響哺乳。正常母乳時(shí)，寶寶是用舌頭墊在牙床上吸奶，可是當(dāng)寶寶舌系帶短的時(shí)候，中間銜接上出現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)導(dǎo)致寶媽們喂奶時(shí)出現(xiàn)劇痛。其次，雖然舌系帶短不影響寶寶說(shuō)話的早晚，但是對(duì)一些詞的發(fā)音是有影響的，特別是t，d，sh，ch等，導(dǎo)致吐字、說(shuō)話不清楚。此外，舌是說(shuō)話、咀嚼中最重要的肌肉，舌系帶過(guò)短會(huì)導(dǎo)致舌運(yùn)動(dòng)受限，不靈活的舌頭做舔牙等動(dòng)作比較吃力，因此難以清除食物殘?jiān)屯坎伎谒龈啐x齒和牙周病的發(fā)病率。由于舌部過(guò)于靠前的附著，還會(huì)造成下門牙之間的牙縫，舌運(yùn)動(dòng)受限會(huì)導(dǎo)致舌體的肥大從而造成前牙開(kāi)合、后牙鎖合，影響進(jìn)食以及頜骨發(fā)育等。

“不過(guò)，為舌系帶做手術(shù)矯正也只是為孩子糾正發(fā)音提供了功能條件。”陳偉士解釋說(shuō)，發(fā)音是不是標(biāo)準(zhǔn)也與發(fā)音器官本身功能以及后天的引導(dǎo)和鍛煉有關(guān)，所以這個(gè)“鍋”，舌系帶不能全“背”。

什么樣的舌系帶需要通過(guò)手術(shù)矯正？

“實(shí)際上，舌系帶短并不是一定要通過(guò)手術(shù)矯正。”陳偉士說(shuō)，臨床上舌系帶矯治術(shù)（俗稱剪舌系帶）手術(shù)指征包括舌系帶附麗于下頜骨舌側(cè)牙槽嵴上，使舌系帶發(fā)生創(chuàng)傷性潰瘍或因舌系帶導(dǎo)致的哺乳困難。也就是說(shuō)，雖然看起來(lái)舌頭被舌系帶牽拉住了，但只要沒(méi)有因?yàn)樯嘞祹Ф虒?dǎo)致哺乳困難，或者舌運(yùn)動(dòng)受限導(dǎo)致舌系帶潰瘍，就不用著急行舌系帶矯治術(shù)。

“特別是小寶寶。”陳偉士說(shuō)道，因?yàn)閶胗變簳r(shí)口腔結(jié)構(gòu)還在發(fā)育中，舌系帶短的問(wèn)題會(huì)隨著發(fā)育而改善，不影響語(yǔ)音，而語(yǔ)音清晰度主要由年齡的增長(zhǎng)和語(yǔ)言的成熟有關(guān)，因此，早期行舌系帶矯正術(shù)臨床意義不大。

那么，孩子過(guò)了學(xué)說(shuō)話的年齡，仍然發(fā)音不清，怎么辦？

陳偉士告訴記者，在唇、舌等構(gòu)音器官形態(tài)正常，聽(tīng)力、智力均在正常水平情況下，仍表現(xiàn)為發(fā)音不清等構(gòu)音問(wèn)題，稱為功能性構(gòu)音障礙。通常兒童的發(fā)音不清即為這種功能性構(gòu)音障礙。如果功能性構(gòu)音障礙同時(shí)伴有舌系帶過(guò)短，那么需要采用舌系帶矯正術(shù)或者舌系帶矯正術(shù)后結(jié)合語(yǔ)音康復(fù)訓(xùn)練。語(yǔ)音康復(fù)訓(xùn)練可以糾正錯(cuò)誤發(fā)音，幫助其正確的語(yǔ)言習(xí)慣，明顯改善發(fā)音現(xiàn)狀。語(yǔ)音康復(fù)訓(xùn)練的關(guān)鍵是全面、細(xì)致地評(píng)估兒童的發(fā)音錯(cuò)誤音節(jié)及給出正確語(yǔ)音評(píng)估結(jié)果，這通常需要專業(yè)的語(yǔ)言康復(fù)治療師來(lái)完成。

實(shí)際上，在嬰幼兒時(shí)期，只有當(dāng)舌系帶過(guò)短造成哺乳困難、舌系帶潰瘍時(shí)才需要即刻行舌系帶矯正手術(shù)，手術(shù)時(shí)機(jī)越早越好。當(dāng)孩子有發(fā)音不清，且唇、舌形態(tài)正常，聽(tīng)力、智力正常的時(shí)候，則需要通過(guò)舌系帶矯正術(shù)或者舌系帶矯正術(shù)后配合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練來(lái)治療構(gòu)音障礙。

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