導讀寶寶舌系帶剪還是不剪？專家告訴你錢江晚報·小時新聞記者唐旭鋒通訊員朱依瓊“醫生，我家寶寶剛出生，舌系帶看起來好像帶有點短，您幫我看下要不要剪？”“醫生，我家....

寶寶舌系帶剪還是不剪？專家告訴你

錢江晚報·小時新聞記者 唐旭鋒 通訊員 朱依瓊

“醫生，我家寶寶剛出生，舌系帶看起來好像帶有點短，您幫我看下要不要剪？”

“醫生，我家小朋友馬上要上幼兒園了，話還說不清楚，是不是舌系帶的關系？”

“醫生，我家孩子上一年級了，老師說他發音不清，擔心影響學拼音和英語，我該怎么辦？”

近日，寧波大學醫學院附屬醫院口腔科收到了許多來自寶爸寶媽的咨詢，這些新手奶爸奶媽們，有的擔心寶寶這么小就要“挨一刀”，有的抱著觀望態度“再等等看說不定長大了就好了”，但又害怕孩子因為發音不清，影響日后的學習、社交和心理健康。

“寶寶舌系帶短危害大，但并不都需要手術矯正。”寧波大學醫學院附屬醫院口腔醫學中心陳偉士主任醫師說道。

寶寶舌系帶短危害大

舌系帶，俗稱舌筋，即孩子張開口翹起舌頭時在舌和口底之間的一薄條狀組織。那么，如何分辨舌系帶是否短呢？

陳偉士告訴記者，若孩子的舌系帶距舌尖小于3mm，舌體卷起、但舐著上腭及伸出口外等活動受限，舌尖呈圓弧狀、倒V狀或W狀，那可就要注意了。

舌系帶短會帶來一系列危害。首先，會影響哺乳。正常母乳時，寶寶是用舌頭墊在牙床上吸奶，可是當寶寶舌系帶短的時候，中間銜接上出現問題，會導致寶媽們喂奶時出現劇痛。其次，雖然舌系帶短不影響寶寶說話的早晚，但是對一些詞的發音是有影響的，特別是t，d，sh，ch等，導致吐字、說話不清楚。此外，舌是說話、咀嚼中最重要的肌肉，舌系帶過短會導致舌運動受限，不靈活的舌頭做舔牙等動作比較吃力，因此難以清除食物殘渣和涂布口水，增高齲齒和牙周病的發病率。由于舌部過于靠前的附著，還會造成下門牙之間的牙縫，舌運動受限會導致舌體的肥大從而造成前牙開合、后牙鎖合，影響進食以及頜骨發育等。

“不過，為舌系帶做手術矯正也只是為孩子糾正發音提供了功能條件。”陳偉士解釋說，發音是不是標準也與發音器官本身功能以及后天的引導和鍛煉有關，所以這個“鍋”，舌系帶不能全“背”。

什么樣的舌系帶需要通過手術矯正？

“實際上，舌系帶短并不是一定要通過手術矯正。”陳偉士說，臨床上舌系帶矯治術（俗稱剪舌系帶）手術指征包括舌系帶附麗于下頜骨舌側牙槽嵴上，使舌系帶發生創傷性潰瘍或因舌系帶導致的哺乳困難。也就是說，雖然看起來舌頭被舌系帶牽拉住了，但只要沒有因為舌系帶短導致哺乳困難，或者舌運動受限導致舌系帶潰瘍，就不用著急行舌系帶矯治術。

“特別是小寶寶。”陳偉士說道，因為嬰幼兒時口腔結構還在發育中，舌系帶短的問題會隨著發育而改善，不影響語音，而語音清晰度主要由年齡的增長和語言的成熟有關，因此，早期行舌系帶矯正術臨床意義不大。

那么，孩子過了學說話的年齡，仍然發音不清，怎么辦？

陳偉士告訴記者，在唇、舌等構音器官形態正常，聽力、智力均在正常水平情況下，仍表現為發音不清等構音問題，稱為功能性構音障礙。通常兒童的發音不清即為這種功能性構音障礙。如果功能性構音障礙同時伴有舌系帶過短，那么需要采用舌系帶矯正術或者舌系帶矯正術后結合語音康復訓練。語音康復訓練可以糾正錯誤發音，幫助其正確的語言習慣，明顯改善發音現狀。語音康復訓練的關鍵是全面、細致地評估兒童的發音錯誤音節及給出正確語音評估結果，這通常需要專業的語言康復治療師來完成。

實際上，在嬰幼兒時期，只有當舌系帶過短造成哺乳困難、舌系帶潰瘍時才需要即刻行舌系帶矯正手術，手術時機越早越好。當孩子有發音不清，且唇、舌形態正常，聽力、智力正常的時候，則需要通過舌系帶矯正術或者舌系帶矯正術后配合語言康復訓練來治療構音障礙。

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