導(dǎo)讀生過(guò)孩子的女性都知道，生孩子時(shí)候，胎兒的頭先出來(lái)，是最好的，也是最容易分娩的。但是，在臨床上，除了常見(jiàn)的頭先出外，還有一些分娩時(shí)胎位異常的。臨床統(tǒng)計(jì)，孕婦中....

生過(guò)孩子的女性都知道，生孩子時(shí)候，胎兒的頭先出來(lái)，是最好的，也是最容易分娩的。

但是，在臨床上，除了常見(jiàn)的頭先出外，還有一些分娩時(shí)胎位異常的。臨床統(tǒng)計(jì)，孕婦中80-85%的均為頭位胎位，其余10-15%的孕婦則為胎位不正，包括臀部先露出的，還有足先露出的，以及臍帶先出的。

頭先露就不說(shuō)了，基本上這種露出比較正常，產(chǎn)婦分娩也會(huì)順利。

臀部先露呢，就比較復(fù)雜了。臀先露是最常見(jiàn)的異常胎位，占妊娠足月分娩總數(shù)的3%～4%。因胎頭比胎臀大，且分娩時(shí)后出胎頭無(wú)明顯變形，往往娩出困難，容易難產(chǎn)。

一般來(lái)說(shuō)，妊娠30周前，臀先露的胎位多數(shù)能自行轉(zhuǎn)為頭先露。若妊娠30周后仍為臀先露，就需要進(jìn)行矯正了。常規(guī)的矯正方法有胸膝臥位矯正法，還有就是醫(yī)生實(shí)行的外倒轉(zhuǎn)術(shù) ，但是，這種外倒轉(zhuǎn)術(shù)。因有發(fā)生胎盤(pán)早剝、臍帶纏繞等嚴(yán)重并發(fā)癥的可能，應(yīng)用時(shí)比較慎重。

還有一種先露，是最危險(xiǎn)的，臍帶先露。有人可能不清楚，這種先露怎么會(huì)最危險(xiǎn)呢？

在臨床上， 胎膜未破臍帶位于胎先露前方稱(chēng)為臍帶先露，臍帶先露破膜后極易發(fā)生臍帶脫垂，是危及胎兒生命最嚴(yán)重的并發(fā)癥。其發(fā)生原因常見(jiàn)為胎位異常、頭盆不稱(chēng)、羊水過(guò)多、兒小、前置胎盤(pán)、低置胎盤(pán)、球拍狀胎盤(pán)及臍帶過(guò)長(zhǎng)等。

有家醫(yī)院還發(fā)生過(guò)臍帶先露導(dǎo)致胎兒死亡的病例。當(dāng)時(shí)，一位22歲的孕婦，因?yàn)槿焉?7 周，規(guī)律宮縮4小時(shí)急診入院。入院檢查發(fā)現(xiàn)，孕婦臍帶先露，胎頭位置高，隨時(shí)可能發(fā)生破膜后臍帶脫垂，胎兒窘迫的危險(xiǎn)，但當(dāng)時(shí)孕婦家屬要求以大人為主，簽字要求陰道分娩，拒絕剖宮產(chǎn)術(shù)。使臍帶在產(chǎn)程中持續(xù)受壓，胎兒供血受阻，造成宮內(nèi)缺氧，最終胎兒死亡。

所以，我們?cè)诋a(chǎn)檢時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)孕婦是臍帶先露，宮口未開(kāi)全時(shí)就要采取臀部墊高，俯臥位或在臍帶先露的對(duì)側(cè)采取側(cè)俯臥位，來(lái)減輕臍帶壓力，幫助臍帶自然退離先露部與盆壁之間位置。同時(shí)給產(chǎn)婦吸氧，靜脈注射平衡鹽提高胎兒缺氧耐受力。宮口開(kāi)全又無(wú)剖宮產(chǎn)條件，要進(jìn)行臍帶還納術(shù)，也就是把臍帶送回孕婦的體內(nèi)。或者果斷施行剖宮產(chǎn)術(shù)。盡早取出胎兒。

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