導讀驚蟄之后，蟄伏了一個冬天的各種蛇、蟲都復蘇了。最近，醫院接診的蛇咬傷患者也多了，4月12日晚上，廣州醫科大學附屬第一醫院就收治了兩名蛇咬傷患者，其中一位是孕....

驚蟄之后，蟄伏了一個冬天的各種蛇、蟲都復蘇了。

最近，醫院接診的蛇咬傷患者也多了，4月12日晚上，廣州醫科大學附屬第一醫院就收治了兩名蛇咬傷患者，其中一位是孕婦被毒蛇竹葉青咬傷。

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孕婦被毒蛇咬傷，這個舉動救了她

“醫生！救命！救命！”深夜十一點多，廣州醫科大學附屬第一醫院急診科值班醫護人員聽到喊聲，急忙跑了出來，看到兩三個人攙扶著一位肚大如籮的孕婦走了進來，邊走邊痛苦地呻吟，“她被毒蛇咬了，醫生求你救救她！”

“把病人扶上床，保持制動狀態，建立補液通道！”值班醫生韓潔韻副主任醫師果斷指揮，帶領急診醫護迅速有序開展救治。

原來，就在當晚七點多時，懷孕34周的小梅從外面散步回來，剛走到家門口，突然感覺到右腳一陣劇痛，低頭一看是一條青綠色的蛇，父親聽到喊聲從屋里跑出來，用鐵锨幾下將蛇打死，并用手機拍下了蛇的圖片，然后立即趕去鎮上的醫院。

“我們給醫生看了照片，他們說這是條毒蛇，建議我們趕緊去有條件的大醫院?！毙∶氛f，當時已經天黑，他們駕車一路從肇慶飛奔至廣東省毒蛇傷救治中心，也就是廣州醫科大學附屬第一醫院，“我們看到前幾天的新聞，說這里的抗毒蛇血清最齊全?！?/p>

“我們看到，她右腳小趾下方有很小的兩個點狀牙痕，還有流出的血跡，腳背腫脹嚴重，有明顯的疼痛感?！睓z查傷口之后，再結合被打死的那條蛇的圖片，韓潔韻醫生明確診斷為廣東地區最常見的毒蛇——“竹葉青”所為，“這種毒蛇的毒性雖然不是最強的，但是給人造成的癥狀卻非常明顯，腫脹、劇烈疼痛，會產生血循環毒。”

由于小梅還是一位孕婦，眼看就要到預產期了，急診科一方面按照常規流程開展救治，一方面緊急請產科醫生會診，確保孕婦和胎兒一切正常之后，為小梅注射了一劑抗毒蛇血清，“研究證明，抗毒蛇血清制品副作用少，是治療孕婦毒蛇咬傷的安全特效藥。”

韓潔韻醫生說，有的人害怕抗毒蛇血清對孕婦和胎兒有影響，而不敢對孕婦使用，往往就延誤了最佳治療時機，蛇毒可以引起孕婦呼吸衰竭、腎功能衰竭、出血、溶血等，蛇毒并發癥還可引起胎兒宮內窘迫，導致流產、早產、死胎，甚至母嬰死亡，“我們中心在毒蛇傷救治方面經驗豐富，只要使用劑量得當、救治及時，足以避免不良后果的產生?！?/p>

醫生表示，在處理毒蛇咬傷的過程中，小梅及家人的做法還是值得稱贊，“首先，他們把毒蛇打死之后拍了照片，這樣可以讓我們醫生快速判斷是哪種蛇、有無毒性，更有針對性地處理，節省了時間。另一方面，他們立即趕到有條件的醫院，在有效的時間窗內進行了治療，也有利于快速將毒素控制住。”

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另一位蛇咬傷患者

而就在小梅來到醫院的前兩個小時，也有一位同樣遭蛇“襲擊”的女士，但她就沒有那么“聰明”了，被蛇咬之后非?；艔垼葲]有看清楚蛇的樣子，也沒有拍到蛇的照片，三個小時后從外地趕到廣州醫科大學附屬第一醫院急診科。

“同樣是在腳趾外側，傷口是兩排明顯的牙痕，但沒有出現紅腫，也沒有其他臨床表現?！表n潔韻醫生根據經驗判斷，可能是條“無毒蛇”，為了進一步驗證自己的判斷，給她進行了抽血化驗，“如果是毒蛇，主要就是三種毒，血液毒和細胞毒可以通過驗血看出問題，而如果是神經毒，被咬傷一兩個小時之后也會出現癥狀?！?/p>

由于患者無法準確描述毒蛇的樣子，醫生只能采取“排除法”，抽血結果并無異樣，患者本人狀態也十分良好，沒有出現神經毒的癥狀，被咬傷的患肢也沒有腫脹，結合兩排牙痕，醫生可以很確定地判斷，這是條沒有毒的蛇。為她妥善處理了傷口之后，就讓她回家了。

廣東省毒蛇傷救治中心負責人、廣州醫科大學附屬第一醫院急診科帶頭人梁子敬教授提醒 ，萬一被蛇咬傷，應避免劇烈運動，在四個小時內盡快乘坐交通工具到有血清的醫院進行治療，千萬不要用嘴吸、用刀割、用火燒等處理方式，以免加快毒液擴散，危及生命。若在深山中，無法第一時間前往醫院，可以先用清水、山泉水等反復沖洗傷口后，用繃帶、衣布等具有彈性的布料，在傷口近心端進行包扎。

廣州很多醫院都有抗蛇毒血清，但目前廣州醫科大學附屬第一醫院和廣州中醫藥大學第一附屬醫院比較齊全。目前，小梅已經轉到產科進一步接受監測與治療，孕婦與胎兒情況良好，待局部癥狀緩解后便可出院回家。

來源：廣州衛健委