發布時間:2024-01-24閱讀(14)
來源:【讀特】今年54歲的張大姐是名職業理發師,需要長時間保持一個相對固定的動作,肩部開始慢慢出現疼痛問題近日,張大姐到廣州中醫藥大學深圳醫院就診,確診鈣化性岡上肌腱炎,醫生為她開展肌骨超聲治療,病情穩定該醫院超聲科主任潘敏表示,肩膀痛不等同于肩周炎,肩痛的早期診斷、早期治療很關鍵,市民如發現有類似的癥狀表現應及時就診,正確診斷、精準治療,今天小編就來說說關于肩膀疼肩周炎怎么治比較好?下面更多詳細答案一起來看看吧!

肩膀疼肩周炎怎么治比較好
來源:【讀特】
今年54歲的張大姐是名職業理發師,需要長時間保持一個相對固定的動作,肩部開始慢慢出現疼痛問題。近日,張大姐到廣州中醫藥大學深圳醫院就診,確診鈣化性岡上肌腱炎,醫生為她開展肌骨超聲治療,病情穩定。該醫院超聲科主任潘敏表示,肩膀痛不等同于肩周炎,肩痛的早期診斷、早期治療很關鍵,市民如發現有類似的癥狀表現應及時就診,正確診斷、精準治療。
54歲大姐肩膀劇痛坐臥難耐
醫生從其肩部擠出“牙膏”反復沖洗
“前幾天右胳膊突然感覺特別難受,晚上休息時躺也躺不下,坐也坐不安穩?!苯衲?4歲的張大姐是名職業理發師,平時因為剪發、洗發等工作,需要長時間保持一個相對固定的動作,久而久之,肩部開始慢慢出現疼痛問題。
起初張大姐并未太在意,疼痛時也只在家里自行按摩緩解,但最近一個月,疼痛感愈發明顯且變得頻繁??覆蛔〉乃郊腋浇患裔t院就診時,醫生給她拍了X光,并做了針灸、按摩等治療,病情暫時得到緩解,然而當天晚上疼痛感卻“卷土重來”,且比以往更劇烈。
第二天,張大姐來到廣州中醫藥大學深圳醫院就診,“以前一直在這邊看病,醫生服務態度特別好。這次本想再重新拍個片,但醫生建議拿之前拍的X光片過來就行,沒必要再費錢重拍?!?/p>
X光片結果顯示,患者右側肩部軟組織出現棉團狀的高密度影,醫生結合張大姐右肩肱骨大結節處壓痛明顯,右手無法抬起等癥狀,當下便找到了令其疼痛的“真兇”——鈣化性岡上肌腱炎。
據廣中醫深圳醫院超聲科主任潘敏介紹,該患者在口服鎮痛藥后效果不佳,此類情況通過超聲介入能夠帶來更好的治療效果。
在潘敏主任的建議下,張大姐接受了肌骨超聲的檢查及診療。此次影像檢查,清晰地顯示患者岡上肌腱部位有強回聲斑伴邊界清楚的團狀鈣化物,進一步印證了此前的診斷結果。
治療過程中,超聲科團隊在超聲引導下,使用無菌注射器將生理鹽水注入患者肌腱鈣化灶,將里面類似于牙膏樣的鈣化團塊進行反復沖洗抽吸,直至沖洗的生理鹽水由渾濁變為清亮,再輔以鎮痛復合液注入。
“一般情況下,多數鈣化性岡上肌腱炎患者通過肌骨超聲治療,一次便可治愈。該患者由于病程較長,一次治療效果只達到50%,經過二次治療后,患者的疼痛基本消失,右肩關節外展、前舉、背屈等功能達到80%以上的恢復?!?/p>
據張大姐反饋,做完超聲下肌骨介入治療后,肩膀疼痛癥狀消失,功能恢復正常,肩膀已可自如活動?!搬t生非常貼心,整個治療過程中一直在跟我溝通,舒緩緊張情緒,手術后也有及時進行科學的康復指導,現在感覺好多了。非常感謝他們,也希望更多跟我有同樣遭遇的患者,能了解這項治療技術并從中獲益!”張大姐說。
該病好發于“勤快人”
極易與肩周炎混淆
據了解,鈣化性肌腱炎是指鈣鹽沉積在變性肌腱中的一種無菌性炎癥,是引起肩關節疼痛和活動障礙的常見疾病之一。尤以岡上肌腱炎的發病最為常見,也是形成肩峰撞擊綜合征、肩袖損傷和肩關節盂唇前后損傷的原因之一。該病好發于40歲~60歲人群,多為上臂輕度體力勞動者,如家庭主婦、上班族、教師、運動達人等,女性發病率高于男性。
潘敏主任指出,鈣化性肌腱炎病因尚不明確,一般與隨著年齡增長帶來的退行性變化以及長期慢性勞損有關。該病的病理過程分為鈣化形成前期、鈣化形成期、鈣化重吸收期以及恢復期。
“通常情況下,患者在前兩個時期表現為慢性疼痛,而到了重吸收期則表現為劇烈疼痛,活動障礙。這個時期患者因疼痛無法忍受而前來就診?!币詮埓蠼銥槔?,其病程較長且肩膀疼痛劇烈,“傳統治療方法多采用口服鎮痛藥或是理療,但對于重吸收期的患者,以上方法療效較弱。在可視化超聲引導下將針尖直達病灶,具有無創、見效快等特點,在不破壞正常組織結構的情況下,能讓此類患者在短時間內獲得立竿見影的治療效果?!迸嗣糁魅握f。
鈣化性岡上肌腱炎與人們常說的肩周炎有何不同?潘敏主任解釋,這兩種疾病都是慢性無菌性炎癥,均可導致肩關節疼痛和活動受限,但是它們的病因不同,治療方法也不相同。
“民間俗稱的五十肩、凍結肩,多由滑囊黏連導致肩膀無法活動,而鈣化性岡上肌腱炎則由鈣鹽沉積于岡上肌腱所致。當然,肩膀疼痛還有可能是組成肩袖的任一肌肉、肌腱、韌帶、滑囊出現了病變,如:肱二頭肌長頭腱鞘積液、肩袖撕裂等?!?/p>
潘敏主任提醒,肩周炎是一個很廣泛的概念,肩膀疼痛的原因并非完全相同,非專業人士很難判斷。肩痛的早期診斷、早期治療很關鍵,如發現有類似的癥狀表現應及時就診,正確診斷、精準治療。
(原標題《肩膀痛≠肩周炎!這種病偏愛家庭主婦、上班族、運動達人》)
(作者:深圳特區報首席記者 羅莉瓊 通訊員 馬曉群 文/圖)
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